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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
很多人听说「肾结节一般三处痛」，但实际上，肾脏早期占位性病变大多没有明显症状，所谓「三处痛」更多是指肾脏或输尿管发生梗阻、牵拉时可能出现的放射区域。常见的疼痛部位主要集中在腰部、同侧下腹部以及腹股沟或会阴部。
第一处是腰部肋脊角区域，表现为持续钝痛或酸胀感，多因结节增大牵拉肾包膜所致。第二处是同侧下腹部，当病变影响输尿管或引发痉挛时，可出现阵发性绞痛。第三处是腹股沟或会阴部，这是典型的放射性疼痛，沿输尿管走行向下传导，容易让人误以为是其他疾病。
需要强调的是，不能仅凭疼痛部位自行判断肾脏是否有结节。临床上很多肾囊肿或早期小肿瘤是在体检时通过B超偶然发现的，并没有疼痛表现。如果出现持续腰部不适、血尿或排尿异常，建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，而不是依赖民间总结的「三处痛」来自行对号入座。
所谓三处痛的位置肾脏病变引发的疼痛常出现在腰部、同侧下腹部及腹股沟或会阴部，多由包膜牵拉或输尿管梗阻放射所致。
早期可能完全不痛很多肾结节或早期占位性病变并无症状，常在体检时偶然发现，不能因为没有疼痛就忽视筛查。
症状出现及时就医若出现持续腰痛、血尿或排尿异常，应通过B超或CT明确诊断，避免仅凭疼痛部位自行判断病情。
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