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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
尿常规中的白细胞是判断泌尿系统有无炎症的重要指标。正常情况下,尿液中白细胞极少,检验结果通常为阴性或「-」。如果报告单上显示「±」,则代表「弱阳性」,意思是有少量白细胞,但数量处于临界值,尚未达到明确阳性(「+」)的标准。
出现「±」的常见原因包括:留取尿液时未清洁外阴,导致白带或分泌物混入;饮水过少导致尿液浓缩;或是泌尿系统存在轻微的炎症,如轻度尿道炎、膀胱炎。此外,剧烈运动、劳累后也可能出现一过性白细胞偏高。因此,单凭一个「±」并不能直接确诊感染,需要结合其他指标和症状综合判断。
建议你首先回顾留尿方式是否正确——最好留取清晨中段尿,且留取前清洗外阴、避开月经期。若复查后仍为「±」或转为「+」,同时伴有尿频、尿急、尿痛等不适,则应警惕泌尿道感染,必要时进一步做尿培养明确病原菌。如果没有任何症状,且尿常规其他项目如亚硝酸盐、尿蛋白均正常,一般无需过度担心,规律复查即可。
最后提醒,切勿自行服用抗生素。尿路感染的治疗需要根据病原菌和药敏结果选择药物,乱用抗生素不仅可能无效,还容易诱发耐药。保持充足饮水、注意个人卫生,对预防和改善尿路问题非常重要。
弱阳性的含义尿常规白细胞「±」代表有少量白细胞,处于临界状态,不等于明确感染,需结合其他指标和症状判断。
常见原因要排查留尿不洁、饮水量过少或轻微炎症都可能导致弱阳性,建议规范留取中段尿复查一次确认结果。
症状和复查是重点若伴有尿频尿急等不适或复查转正,需及时就医;若无症状且其他项目正常,注意复查即可,勿自行用药。
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