精索扭转的症状

: 韩登俊 副主任医师 自贡市第四人民医院泌尿外科

精索扭转又称睾丸扭转，是泌尿外科最紧急的情况之一，最常见于12至18岁的青少年，但新生儿和成年人也可能发生。它是因为精索发生旋转，导致睾丸血液供应突然受阻。如果在6小时内未能复位，睾丸就可能因缺血而发生不可逆坏死，因此识别症状至关重要。

最典型的表现是突发的单侧睾丸剧烈疼痛，常在睡眠中或剧烈运动后突然出现。疼痛往往极为剧烈，患者常描述为「生平最痛」，并可放射至同侧腹股沟、下腹部甚至腰部。检查时可见患侧阴囊皮肤发红、肿胀，睾丸位置上提或呈横向异位，触碰时疼痛明显加剧。不少患者还会伴随恶心、呕吐等全身症状，这与内脏神经反射有关。

需要特别注意的是，婴幼儿发生精索扭转时，往往不会表达疼痛，主要表现为阴囊红肿、频繁哭闹或烦躁不安，家长应高度警惕。无论年龄大小，一旦出现疑似症状，务必立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊，切勿热敷、按摩或自行观察拖延，因为时间就是挽救睾丸的关键。

突发剧痛是主症

单侧睾丸突发剧烈疼痛是典型表现，常放射至腹股沟及下腹部，触碰时疼痛明显加剧。

伴随红肿与呕吐

患侧阴囊可出现红肿、睾丸位置上提，部分患者会伴有恶心、呕吐等全身反射症状。

黄金救治六小时

精索扭转发病六小时内是救治黄金窗口，延误治疗会导致睾丸缺血坏死，需立即前往急诊。

婴幼儿哭闹要警惕

婴幼儿无法主诉疼痛，多表现为阴囊红肿和异常哭闹，家长发现异常应立即送往急诊。

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