“吹风腿”困扰十余年，机器人辅助换膝让七旬阿婆重新走稳

对七十岁的雷阿婆来说，"站得直、走得稳" 是一个盼了许多年的心愿。十余年来，双膝疼痛如影随形，近一年更是愈发严重，双腿也慢慢变了形 —— 右膝向外翻，左膝向内扣，一边偏一边歪，走起路来摇摇晃晃。街坊邻居管这叫 "吹风腿"，雷阿婆苦笑说："我这双腿，就像两棵长歪的老树，一棵朝东倒，一棵朝西歪，怎么站都站不直。"

为了这双膝盖，家人陪着她辗转广州数家医院。畸形复杂、手术风险高，一次次求诊后，她始终没能迈出那关键一步。疼痛还在加重，治疗却悬而未决。

经过多方打听，一家人了解到暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）骨关节科张还添主任医师团队在复杂关节畸形诊治方面经验丰富，慎重考虑后，决定前来就诊。

机器人辅助 "量腿定制"，分期换膝重新站直

详细检查后，张还添团队明确了诊断：右膝外翻、左膝内翻，医学上称为 "风吹样畸形"，也就是俗称的 "吹风腿"—— 一侧呈 "O 型腿" 趋势，另一侧呈 "X 型腿" 趋势，站在一起仿佛被风吹向同一侧。由于两侧变形方向不同，需要分别评估骨骼排列和软组织情况，为每一侧膝盖量身制定矫正方案。

团队反复讨论后制定了分期手术计划：先处理疼痛更重的右膝，待恢复后再置换左膝。两次手术均采用机器人辅助下全膝关节置换术。机器人辅助系统好比为医生提供一张更清晰的手术 "地图"—— 借助三维建模和术中实时导航，辅助规划截骨角度、确定假体位置，同时兼顾周围软组织的保护，而具体操作与判断仍由手术团队完成。

手术顺利完成后，康复又是一道关。从病床上的踝泵练习、床边垂腿，到扶助行器站立、走廊行走，医护团队把训练落实到一个个具体步骤，每天根据她的疼痛程度和身体状态调整训练量。张还添每次查房时会俯身检查膝关节活动度，扶她下地观察步态。"医生护士就像自家人，实打实地陪着我一点点练。" 雷阿婆说。

如今，曾经疼得不敢迈步的她，已经能在助行器辅助下稳稳走上一段路。术前术后 DR 片对比显示，双膝关节排列较术前明显规整。

"以前走路像被风吹得东倒西歪，现在两条腿终于 ' 听话 ' 了。" 雷阿婆脸上露出了久违的笑容。

"吹风腿" 不只是腿难看，更是关节在报警

张还添强调，"风吹样畸形" 并非独立疾病名称，而是严重膝关节退变进展到一定阶段出现的骨骼排列异常。它的本质是膝关节长期磨损后，两侧关节间隙不对称塌陷，导致下肢力线歪斜 —— 一侧被压成内翻（O 型），另一侧被拉成外翻（X 型）。这种畸形常见于骨关节炎晚期患者，也可能与类风湿关节炎、关节创伤后遗症等有关。

出现哪些信号需要警惕？张还添提醒，当中老年人发现双膝外形逐渐不对称、上下楼梯或久坐起身时膝痛明显加重、走路出现 "打软腿" 或关节卡住的情况，应尽早到骨关节专科就诊。早期可通过减重、肌力训练、药物或关节腔注射等方式延缓进展；一旦畸形明显、疼痛严重影响生活质量，人工膝关节置换是目前成熟的治疗手段，机器人辅助技术则能进一步提高截骨和假体放置的精准度。

值得注意的是，不少老人把 "人老腿先衰" 当成自然规律，硬扛着不就医，结果畸形越来越重，手术难度和风险也随之增加。张还添建议，膝关节问题切莫拖到 "走不动了" 才就诊 —— 越早干预，治疗选择越多，康复效果也越好。

（文章图片由医院提供；通讯员：张灿城）