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张福伟 副主任医师 南方医科大学珠江医院 胸外科
两个胸中间疼，医学上常称为胸骨后疼痛，是很多人都有过的经历。这种疼痛的原因可大可小，轻则肌肉拉伤，重则可能是心肌梗死的前兆，所以不可掉以轻心。
首先需要排除最危险的情况——心绞痛或心肌梗死。这类疼痛常被描述为压榨样、闷痛，可能向左肩、后背放射，活动或情绪激动时加重，休息后能缓解。如果疼痛持续超过15分钟，伴有大汗、呼吸困难甚至濒死感，必须立即拨打急救电话。其次是消化系统问题，比如胃食管反流，疼痛常在饭后、平躺时加重，同时有反酸、烧心的感觉。还有胸壁的肌肉、软骨或神经问题，比如肋软骨炎或肋间神经痛，这类疼痛往往在按压特定部位、转身或深呼吸时更明显，性质多为刺痛或酸痛。长期压力大、焦虑也可能引起胸痛，但这种痛通常与心脏关系不大。
面对胸痛，最明智的做法是不要自行「对号入座」。如果疼痛反复出现或伴发其他症状，应尽快去心内科或急诊科就诊，医生会通过心电图、心肌酶、胸部CT等检查帮助明确病因。切记：宁可虚惊一场，也不要错过救治的黄金时间，尤其是中老年人或有基础疾病的朋友更要多加注意。
警惕心源性疼痛心绞痛和心梗常表现为胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩，持续不缓解或伴大汗需立即拨打急救电话。
常见非心源性因素胃食管反流、肋软骨炎、肋间神经痛以及焦虑都可引起胸痛，各有特点，需结合伴随症状由医生判断。
频繁发作早检查胸痛原因复杂，切勿自行诊断或拖延，尤其中老年人或有基础疾病者，应尽快就医检查明确病因。
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