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杨建安 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤外科
导尿术通常用于患者无法自主排尿或需要精确监测尿量的情况。急性尿潴留是最常见的指征之一，比如前列腺增生急性发作、术后排尿困难或脊髓损伤导致膀胱排空障碍，此时插尿管能迅速解除痛苦并保护肾功能。
手术前后也常需要留置尿管。大型手术尤其是全麻手术中，患者无法感知尿意；术后因麻醉未退、疼痛或活动受限，短期留置可避免膀胱过度充盈。对于危重患者，如昏迷、休克或重症监护病人，医生需要通过精确尿量来评估循环状态和肾功能，这时留置导尿是重要监测手段。
此外，某些会阴部严重创伤、大手术或需要严格卧床的患者，为保持局部清洁、促进伤口愈合，也可能短期使用。需要强调的是，导尿属于侵入性操作，存在感染风险，临床上有严格的使用规范，非必要不留置，能早拔就早拔。如有排尿困难，应及时就医由医生判断，切勿自行操作。
尿潴留需及时急性尿潴留是插尿管最常见的原因，如前列腺增生或术后排尿困难，及时导尿可解除痛苦并保护肾脏功能。
手术与危重监测全麻大手术前后及危重患者常需留置尿管，既能避免膀胱过度充盈，也便于医生精确监测尿量和评估循环状态。
非必要不留置导尿是侵入性操作，存在尿道损伤和感染风险，临床有严格规范，须由医生判断，患者切勿自行插管。
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