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李建良 副主任医师 广州医科大学附属中医医院 眼科
睡觉时流眼泪，在医学上称为「溢泪」，很多人都有过。偶尔发生通常不必担心，可能和梦境情绪有关，也可能是睡姿影响。但如果频繁发生，就需要留意是不是眼睛出了状况。
常见的生理性原因包括：睡前过度用眼导致疲劳，眼泪反射性分泌增加；侧睡或俯卧时压迫泪囊，使眼泪溢出；以及睡眠环境干燥或刺激气体。这些情况一般通过调整睡姿、改善用眼习惯就能缓解。
病理性原因则更值得关注。一是泪道阻塞，眼泪无法通过鼻泪管顺利排入鼻腔，积在眼内而溢出，常见于中老年人。二是倒睫，睫毛向内生长刺激角膜，导致反射性流泪。三是眼睑闭合不全，有些人睡觉时眼皮不能完全闭上，角膜暴露在空气中，引发干涩和流泪。此外，干眼症患者也常因泪膜不稳定出现「应激性流泪」。
如果流眼水的同时伴有眼红、眼痛、分泌物增多或视力模糊，建议及时到眼科就诊。日常注意不揉眼、保持充足睡眠，也能减少眼部不适。
偶发多属正常短暂出现的流眼水多与疲劳、睡姿或情绪有关，调整后通常能缓解，无需过度担心。
排查四种眼病频繁流眼水可能是泪道阻塞、倒睫、眼睑闭合不全或干眼症的表现，建议到眼科做详细检查。
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