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韩国伟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科
骨折后关节僵硬是「常见后遗症」,主要因为长期石膏或支具固定导致关节囊挛缩、周围软组织粘连以及肌肉萎缩。许多患者担心活动会影响愈合,其实一旦骨折端获得初步稳定,就要在医生许可下尽早开始康复,拖延越久,关节恢复难度通常越大。
恢复的核心在于循序渐进的功能锻炼。早期可进行肌肉等长收缩和未固定关节的活动,随着愈合情况好转,逐步加入主动屈伸、抗阻及负重训练。锻炼强度应以「无痛或仅轻微可忍受的酸胀」为界限,切忌暴力掰扯或盲目追求角度,否则可能造成二次损伤。配合热敷、超声波等物理治疗,有助于放松软组织、减轻僵硬感。
必须在专业指导下制定个性化方案。骨折愈合分为不同阶段,康复重点各不相同,建议在复查确认骨痂生长良好后,由骨科或康复科医生评估再调整计划。如果僵硬严重或伴有明显疼痛、肿胀,应及时就医排查原因,必要时借助关节松动术或器械训练,切勿自行强行练习。
尽早开始康复训练骨折初步稳定后应在医生许可下尽早活动,拖延越久,关节囊挛缩和软组织粘连恢复难度通常越大。
循序渐进量力而行锻炼应以无痛或轻微酸胀为界,从肌肉收缩逐步过渡到屈伸负重,切忌暴力掰扯或盲目加大强度。
寻求专业医生指导康复方案需根据骨折愈合阶段调整,建议复查确认骨痂生长后由医生评估,必要时借助专业器械或手法治疗。
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