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韩国伟 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 脊柱外科
后背脊柱中间不舒服是很多人会遇到的问题，绝大多数情况并不严重。最常见的原因是肌肉筋膜劳损，比如长期伏案工作、低头看手机，或者睡觉姿势不当，都会让脊柱两侧的竖脊肌和菱形肌持续紧张，久而久之产生酸痛或僵硬感。这类不适通常用手按揉、热敷或活动后会有所缓解。
如果疼痛位置固定且反复发作，可能和脊柱本身有关。比如胸椎小关节紊乱、骨质增生，少数人还可能出现胸椎间盘突出。中老年人如果出现「驼背」或身高变矮，要警惕骨质疏松引起的压缩性骨折。这些情况往往会有明显的按压痛点，甚至活动受限，需要医生通过X光或核磁共振检查来明确诊断。
此外，内脏问题也可能「伪装」成后背痛。比如冠心病、肺部疾病或胆囊炎，但通常会伴随胸闷、咳嗽、发热或腹痛等额外症状。如果后背痛同时出现双腿麻木无力、大小便异常，或者胸部有压榨感，一定要立即就医。日常预防上，保持正确坐姿、每隔一小时起身活动、加强背部肌肉锻炼，都是保护脊柱的好习惯。
肌肉劳损多见长期久坐或姿势不良易导致脊柱两侧肌肉劳损，表现为酸痛僵硬，多可自行缓解。
警惕脊柱病变若疼痛固定反复或老人出现驼背，需就医排查胸椎关节、突出或骨质疏松性骨折等问题。
内脏疾病会演戏后背痛伴胸闷发热或腿部麻木时需立即就医，不可轻视，日常正确姿势锻炼可预防。
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