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黄兆琦 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 心血管内科
肺动脉栓塞简称肺栓塞,是由血栓等栓子堵塞肺动脉引起的急重症。很多人一听「栓塞」就担心治不好,其实它的可治愈性很高,关键在于是否及时诊断和规范治疗。轻症患者通过抗凝治疗就能完全康复,重症患者经溶栓或手术取栓后也有很大机会恢复,但前提是尽早处理,延误时机风险会明显上升。
治疗肺栓塞主要有几种手段。最常见的是抗凝治疗,也就是使用肝素、华法林或新型口服抗凝药,防止血栓继续形成和扩大,让身体自身的机制逐渐溶解血栓。如果是大面积肺栓塞、出现休克或低血压,医生会考虑溶栓治疗,直接溶解阻塞血管的血栓。极少数危重患者可能需要手术取栓或介入治疗。整个疗程通常需要持续数月,具体时间由医生根据病因和复查结果决定。
治愈后还需要防范复发。肺栓塞的常见诱因包括长期卧床、术后制动、骨折、肿瘤以及遗传性易栓症等。坚持用药、定期随访是关键,同时要避免久坐久卧,适当活动下肢,多喝水。如果出现突发胸痛、呼吸困难、咯血或晕厥,一定要立即就医,这些都是肺栓塞的典型信号。
总的来说,肺栓塞是可以治愈的疾病,但早发现、早治疗和规范管理缺一不可。治愈不代表一劳永逸,做好预防和长期随访,才能最大程度降低复发风险。
治愈关键在于及时肺栓塞可治愈,但依赖早诊早治,轻症抗凝可康复,重症需溶栓或手术,延误时机风险大增。
治疗手段多样抗凝是基础,大面积栓塞需溶栓,危重者手术取栓,疗程数月,需遵医嘱完成全程治疗。
防范复发很重要避免久站久坐,多活动下肢,坚持用药和复查,警惕突发胸痛、呼吸困难等警示症状。
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