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黄兆琦 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 心血管内科
很多人以为血压一高就会头痛头晕，其实不然。大多数高血压患者早期并不会有明显症状，很多都是在体检时才发现。把头痛头晕直接当作高血压的判断标准，很容易耽误真正的问题。
当血压骤然升高到一定程度，比如收缩压超过180mmHg或舒张压超过120mmHg时，确实可能出现头痛、头晕、视物模糊等症状，这种头痛常常位于后脑勺，呈搏动性。但这类症状并没有特异性，紧张、疲劳、颈椎病、低血糖等都可能引起类似表现。
如果你平时血压偏高，且反复出现头痛头晕，应尽快测量血压，并记录症状发生时的血压值。若血压并不高，则要配合医生排查其他原因；若血压显著升高并伴有剧烈头痛、恶心呕吐、胸闷等，可能提示高血压急症，需要立即就医。
总之，单靠头痛头晕判断血压高不可靠。规律监测血压、定期体检才是发现和管理高血压的正确方式。服药患者切勿因无症状而自行停药，血压平稳也不能掉以轻心。
早期多无症状大多数高血压患者早期没有明显症状，不能靠感觉判断血压高低，需定期监测。
急症需就医血压骤然升至180/120以上时可能出现头痛头晕，若伴胸闷、呕吐或剧烈头痛，应立即去医院。
症状别对号头痛头晕也可能来自紧张疲劳或颈椎病，单凭症状判断血压不可靠，结合测量和医生诊断更稳妥。
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