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任杰 主任医师 中山大学附属第三医院
卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的一个正常通道，大多数人出生后1年内会自然闭合。如果3岁以上仍未闭合，则称为「卵圆孔未闭」，这是成人中最常见的先天性心脏异常之一，约四分之一的人群存在这种情况。
心脏彩超是筛查卵圆孔未闭的首选方法。经胸超声心动图作为常规检查，可以观察到较大的缺损，但对于较小的卵圆孔未闭检出率有限。临床上更推荐经食道超声心动图，探头靠近心脏，图像更清晰，检出率明显提高。此外，医生常配合「发泡试验」——通过静脉注射震荡后的生理盐水，观察微气泡是否从右心房进入左心房，从而提高诊断准确性。
需要说明的是，大多数卵圆孔未闭终身无症状，无需特殊治疗。少数人可能因反常栓塞出现偏头痛、不明原因脑卒中等情况，才需要进一步评估是否封堵。如果检查发现有卵圆孔未闭，不必过度焦虑，遵医嘱定期随访即可。
彩超是主要筛查手段经胸超声可初步检查，经食道超声配合发泡试验能显著提高卵圆孔未闭的检出率和诊断准确性。
多数情况无需治疗大多数卵圆孔未闭无症状且不影响生活，仅在出现偏头痛或不明原因脑卒中等情况时才需进一步干预。
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