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鲁明军 主任医师 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
窦性心动过缓，简单说就是心脏的「总指挥官」——窦房结仍然正常发出指令，但心跳频率比常人要慢。医学上，成年人静息心率低于每分钟60次，且节律来自窦房结，就被称为窦性心动过缓。
其实，窦性心动过缓在健康人群中并不少见。长期坚持运动的人，比如马拉松爱好者，心脏每搏输出量更大，心率往往偏慢，这是心脏功能良好的表现。睡眠状态下心率下降也属于正常生理调节。所以，单看心率数值低于60，并不等于得了严重的心脏病。
判断它是否「严重」，关键是看有没有伴随症状。如果仅仅是心率偏慢，但没有任何不适，通常无需处理。可如果心率持续低于50次/分，并且出现头晕、眼前发黑、乏力、胸闷甚至晕厥等症状，就要高度警惕，可能是心脏传导系统出了问题，如病态窦房结综合征，也可能是甲状腺功能减退、药物影响等疾病所致。如果排除了这些因素，日常生活则无需过度焦虑。
总之，体检发现窦性心动过缓先别慌，可以复查心电图并咨询心内科医生。若伴随明显不适，务必及时就医进一步检查，比如做动态心电图评估全天心率变化。切记不要盲目服用提升心率的药物。
心动过缓的定义成年人静息心率低于60次/分且节律为窦性即为窦性心动过缓，需结合心电图确认。
生理性无需担心运动员和睡眠时心率偏慢属正常生理现象，如果没有症状，通常不需要治疗。
有症状需就医心率低于50次/分并伴有头晕、乏力或晕厥时，可能提示心脏疾病，应尽快就医检查。
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