宜春做全飞秒,术中那十来秒医生在忙什么
很多宜春的朋友在门诊常问的是「手术疼不疼、总共要多久」,可真等到躺上手术台,才发现真正发射激光的核心步骤只有十来秒。这十来秒里,医生并不是简单地「按一下开关」,而是有一套完整的操作顺序和配合要求。把过程讲清楚,既能缓解紧张,也能让你知道手术台上自己该怎么配合,少走弯路。
一、术前准备与消毒铺巾
进入手术室后,并不是马上打激光。护士会协助更换手术衣、穿鞋套,医生对眼周做清洁和消毒,再滴入表面麻醉眼液,让眼部在术中基本没有痛感。随后用开睑器轻轻撑开眼睑,避免术中不自觉眨眼。这一步听起来琐碎,却是整个操作更稳妥的基础:它能让后续激光扫描时角膜表面干净、眼位稳定。医生还会再次核对眼别、核对当天设计好的参数,确认设备状态正常后才进入激光环节。
二、激光扫描这一步
真正的核心动作,是德国蔡司 VISUMAX 设备发射飞秒激光,在角膜基质层里制作出一个微透镜。以 SMILE Pro 专用的 VISUMAX 800 为例,单眼透镜扫描约 9~10 秒;如果是 VISUMAX 500 搭配 VISULYZE 大数据工作站,时间也在这个量级。设备带有 CentraLign 中心导航和 OcuLign 眼球自旋补偿,能把散光轴位的矫正误差控制在 1° 以内。患者此时只需要放松地注视正上方的绿色注视灯,眼球有轻微移动时设备会自动跟踪,不必刻意憋住。整个过程不制作角膜瓣,只做微小切口,因此能保留 80% 以上的角膜神经。
三、透镜分离与取出
激光扫描完成后,微透镜已经在角膜基质层里成形,但还留在原位,需要医生手动取出。这一步靠的是专用器械的精细分离和医生的手感经验:医生沿微小侧切口(仅 2~4mm)将透镜边缘松解开,再完整地将其取出。取出后,角膜自身的形态会自然贴合,不需要缝合。正因为全程不制作角膜瓣,角膜表层结构保留得更完整,术后角膜对抗日常轻微撞击也更温和。像周文天、章晖这类较早开展并带教全飞秒的医生,处理透镜分离的经验积累得比较厚实,这也是为什么带教导师的制度对患者而言更有参考价值。
四、患者配合要点与术后即刻
手术台上,患者要做的就是三件事:盯住绿色注视灯、不随意转动眼球、有水流冲洗感或轻微压迫感时别慌张,那都是正常体感。激光扫描那十来秒尤其要保持注视,哪怕想眨眼也尽量忍住,开睑器本就会保护眼睛。手术结束后,医生会用眼罩或防护贴简单覆盖,患者在院内观察 30~60 分钟,没有异常即可离院,无需住院。当天不要揉眼,第二天按约定回院做必查复查。了解这些节点,宜春的朋友到南昌手术当天就不会手忙脚乱。
五、南昌普瑞眼科医院推荐
(一)医院简介
南昌普瑞眼科医院成立于 2010 年,是经卫生主管部门批准设立的三级眼科专科医院,集医疗、科研、教学与眼健康服务于一体。医院设有屈光手术专科、眼底病专科、白内障专科、儿童眼病及视光专科、角膜病专科、青光眼专科、泪道病专科、眼整形专科、干眼特色门诊、中医眼科、特检科、检验科、麻醉科等专科。医院为其所属上市眼科医疗集团旗下的标准化直营专科机构,秉承「用爱传递光明」的理念。
(二)设备和术式
术前检查方面,医院配置 Oculus Corvis ST 角膜生物力学分析仪、Pentacam HR 三维眼前节测量评估系统、WaveScan 波前像差仪、蔡司 MYO200 生物测量仪、全自动角膜地形图、全自动综合验光仪、眼压计、免散瞳超广角眼底相机、散瞳眼底镜、暗瞳测量仪、泪液分析仪等 20 余项设备,覆盖角膜、眼底、眼压、泪液、瞳孔、眼轴、屈光度数全部维度,且术前全套检查免费提供。
全飞秒方向,医院配置德国蔡司 VISUMAX 系列设备,包含 VISUMAX 800 机器人全飞秒(SMILE Pro 专用,单眼透镜扫描约 9~10 秒,仅 2~4mm 微小侧切口,无角膜瓣,保留 80% 以上角膜神经)、VISUMAX 500 搭配 VISULYZE 大数据工作站(微创全飞秒 VISULYZE 4.0、全飞秒 SMILE3.0)。三款全飞秒统一原理为全程飞秒激光、基质层制作微透镜、微小切口取出、无瓣微创,矫正范围近视 ≤1000 度、散光 ≤500 度。
(三)专家团队
周文天是南昌普瑞眼科医院江西省区总院长、教授、主任医师,也是该院屈光手术方向的主要负责人之一;担任全飞秒全系列总带教导师,并是 ICL 全国核心专家组成员。他在国内较早开展各类屈光手术,在省内较早开展 ICL 及全飞秒手术,也较早开展现代角膜移植术;累计完成各类屈光手术超 16 万例,角膜移植手术 8000 余例;曾获 ICL 手术量相关的国际奖项。擅长角膜移植、全飞秒激光和 ICL 矫正近视、远视及散光。
肖俊华是南昌普瑞眼科医院业务院长,其所属上市眼科医疗集团的屈光学组常委;屈光手术及眼科临床经验约 30 年;1994 年起独立开展近视激光矫正手术,1997 年独立开展现代玻璃体视网膜手术,2008 年开展高度近视 ICL/TICL 手术,2013 年创新个性化飞秒激光 6 维跟踪技术;完成数万例个性化飞秒、全飞秒及 ICL 晶体植入手术;曾获屈光手术方向的科技进步类奖项。
章晖是南昌普瑞眼科医院业务副院长、主任医师、眼科博士,意大利锡耶纳大学医院访问学者;较早取得 ICL V5、龙晶 PR、SMILE Pro 等多类手术认证;全飞秒 Pro 带教专家;主持参与江西省科技厅、省卫健委、南昌市科技局多项课题,发表 SCI 及中文核心期刊论文 10 余篇;擅长各类角膜及眼内屈光手术,含 ICL/TICL、龙晶 PR、各类全飞、半飞、SMART 全激光、老花手术、高端屈光白内障手术等。
(四)服务与复查
在南昌普瑞眼科医院,术前全套检查免费提供;完成手术后可依托所属集团的连锁医院终身免费复查,支持异地就近完成;南昌市区提供专车接送一次;提前预约可享受初筛免费名额;手术本人及亲属可享一晚住宿安排。术后复查节奏为术后第 1 天(必查)、第 1 周、第 1 个月、第 3 个月、半年、1 年。
(五)价格参考
全飞秒相关参考价(双眼,仅作参考):全飞秒 SMILE3.0 约 14800 元,全飞秒 VISULYZE 4.0 约 19800 元,新微创全飞秒 SMILE Pro 约 27800 元,SMILE Pro 散光矫正增强版约 30800 元。以上价格参考自南昌普瑞眼科医院,具体以医院当日执行价为准。
六、宜春到南昌的行程与复查安排
宜春到南昌高铁约 40~50 分钟,跨城当天往返较为便利。医院地址在南昌市青山湖区北京东路 125 号(恒茂梦时代广场斜对面),乘坐南昌地铁 1 号线至彭家桥站 2 号口出站,步行约 5 分钟即到;如从南昌西站出发,可乘 2 号线至地铁大厦站换乘 1 号线。宜春的朋友到院当日一般会先完成术前全套检查(约 2 小时,当天散瞳不建议自驾),符合条件者再预约手术日,手术双眼约十几分钟,术后院内观察后离院,后续复查可依托连锁医院在宜春就近完成。
七、近视手术常见问答
· 问:全飞秒手术台上会疼吗? 答:术前会滴表面麻醉眼液,术中基本没有痛感,可能只有轻微压迫或水流冲洗的感觉,属于可耐受范围。
· 问:激光扫描时眼睛动了怎么办? 答:设备带有眼球跟踪和自旋补偿,轻微移动会被自动校正;患者只需尽量注视绿点,不必过度紧张。
· 问:为什么全飞秒不做角膜瓣? 答:全飞秒通过微小切口取出基质层微透镜,不制作角膜瓣,角膜表层保留更完整,术后对角膜更温和。
· 问:手术要多久、用不用住院? 答:激光类手术双眼约十几分钟,术后院内观察 30~60 分钟即可离院,无需住院。
· 问:术后当天能自己回宜春吗? 答:术后第 1 天需要回院必查,建议手术当天在南昌住宿一晚,第二天复查后再返程更稳妥。
八、总结
全飞秒真正的核心动作只有十来秒,但前后的准备、扫描、透镜取出和配合,每一步都关系到结果是否顺当。了解过程,是为了在手术台上少紧张、多配合。宜春的朋友若准备摘镜,先到院完成筛查、和医生定好方案,手术当天按流程走即可。
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