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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 肛肠外科
排便时肛门剧痛、撕裂样疼痛还带血，很可能是「肛裂」在作怪。肛裂是肛管皮肤的小裂口，常由便秘、大便过硬或用力过猛引起。遇到这种情况，别慌张，先按以下方法紧急处理。
排便后立即用温水坐浴，水温以手背不烫为宜，坐浴5-10分钟。温水能放松肛门括约肌，缓解疼痛，同时清洁创面、促进局部血液循环。如果疼痛剧烈，可先用湿纸巾或温水轻轻擦拭，避免用干燥的卫生纸反复摩擦。若家里备有红霉素软膏或痔疮膏，可在洗净后涂抹于裂口处，帮助润滑和消炎，但注意不要涂太深。
饮食调整是治本的关键。请立即停吃辛辣、油炸食物，戒酒。多喝水，每天至少1500-2000毫升，帮助软化大便。多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物，如芹菜、香蕉、燕麦。如果排便仍困难，可在医生指导下短期使用乳果糖等温和通便药，避免用开塞露强行刺激。
注意，如果出血量较大、呈喷射状，或疼痛持续超过一周、伴有发热或脓性分泌物，请尽快到肛肠科就诊。多数急性肛裂通过以上方法在1-2周内能好转，但反复发作或慢性肛裂可能需要手术治疗。记住，排便可采用坐姿稍前倾，避免久蹲厕所，每次不超过5分钟。
温水坐浴止痛排便后用温水坐浴5-10分钟，能放松括约肌、缓解疼痛，还能清洁创面，是处理肛裂最便捷的有效方法。
软化大便防再伤多喝水、多吃蔬果和全谷物，必要时用温和通便药，避免大便干硬再次撕裂伤口，这是快速康复的基础。
警惕重症及时就医喷射状出血、剧痛超一周或伴发热脓液，需立即就医，切勿拖延，慢性肛裂可能需手术等专业治疗。
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