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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 肛肠外科
「里急后重」听起来有些拗口，其实描述的是这样一种感受：总有一股明显的便意涌上来，急着想跑厕所，可真坐到马桶上又拉不出多少东西，或者费力排便后，仍然觉得肛门坠胀、没排干净。这种感觉反复出现，往往让人坐立不安、非常痛苦。
出现里急后重，大多与直肠或肛门附近的炎症、刺激有关。常见的原因包括细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、直肠炎等，这些疾病会让直肠黏膜充血、水肿，持续产生「想排便」的错误信号。此外，直肠息肉、直肠肿瘤等占位性病变，也可能压迫直肠壁，引发类似症状。便秘时干硬的粪便滞留，同样会刺激直肠，导致里急后重。
需要注意的是，里急后重本身不是一种独立的疾病，而是许多肠道问题的共同信号。如果只是偶尔因饮食不洁或肠胃炎出现，且能很快缓解，可以适当调整饮食、多喝水，观察一两天。但如果症状持续不缓解，或伴有便血、黏液便、发热、消瘦等情况，就一定要及时去消化科或肛肠科就诊。医生会通过粪便常规、肠镜等检查帮助明确病因，切勿自行随意用药延误病情。
看懂里急后重里急后重是总想排便又排不尽、伴肛门坠胀的感觉，属于直肠和肛门受刺激的表现，并非独立疾病。
常见病因需警惕多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠炎等炎症，直肠息肉或肿瘤也可能导致，便秘时也会出现。
持续不缓解就该就医偶尔发作可观察，若持续出现或伴有便血、发热、消瘦等症状，务必及时就医查明原因，勿自行用药。
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