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漆微韡 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
大脑中动脉M1段是脑部供血的重要通道,一旦发生闭塞,会导致大面积脑梗死,也就是常说的「中风」。很多人关心它能不能治好,答案是:有希望,但关键是抢时间、早治疗。治疗结果因人而异,取决于闭塞程度、侧支循环代偿能力和救治是否及时。
目前最有效的急性期手段是静脉溶栓和动脉取栓。溶栓通过药物溶解血栓,取栓则用导管直接把血栓拉出来,两者都能尽快恢复血流,最大限度挽救濒临死亡的脑细胞。但这两项治疗有严格的时间窗,通常越早越好,超时后再开通血管,出血风险会明显增加。因此,一旦出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,必须立刻拨打急救电话。
即使过了急性期,治疗也远未结束。后续的康复训练同样关键,包括肢体运动功能、语言和吞咽功能的恢复训练。许多患者通过几个月甚至更长时间的坚持,能恢复部分自理能力。同时还要规律服用抗血小板药物和控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂和房颤,预防第二次复发。
需要强调的是,每个患者的病情都不相同,恢复程度无法一概而论。轻度闭塞且及时开通的患者,几乎可以恢复正常;而大面积梗死则可能留下后遗症。重要的是保持信心,积极配合医生,不轻信偏方或「包治」承诺。脑卒中是可防可控的疾病,预防永远胜于治疗。
早救治是核心静脉溶栓和动脉取栓有严格时间窗,越早开通血管,致残率和死亡率越低,症状出现后务必立即就医。
康复训练要坚持急性期后长期规范的康复训练能显著改善肢体、语言功能,许多患者可恢复部分自理能力,不可轻言放弃。
预防复发不能停规律服药并控制血压、血糖、血脂等危险因素,可有效降低二次中风风险,这是长期健康管理的重中之重。
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