植物人医学上称为「植物状态」，患者有睡眠-觉醒周期，能睁眼、呼吸，但对外界没有认知反应，没有意识。那么他们能不能感到疼痛？这个问题看似简单，却让医学界争论已久。
疼痛是一种主观体验，包含感觉和情感两个部分。通常认为，产生疼痛需要大脑皮层参与，而植物状态患者的大脑皮层功能严重受损，因此很可能无法形成有意识的疼痛感受。我们常看到植物人对手脚刺激有防御反应，比如肢体回缩、心跳加快，但这更多属于脊髓和脑干控制的「反射」，并不等于真正「感觉到痛」。正如膝盖被敲会弹起，这是一种自动反应。
不过，近年来一些研究借助脑功能成像发现，少数被诊断为植物状态的患者，在受到疼痛刺激时大脑相关区域仍有活动。但这并不足以证明他们有主观痛感，更不意味着他们能认知疼痛。临床上，为了避免潜在的不适，医护人员在护理植物人时仍然会常规使用镇痛措施，比如在更换敷料、翻身或进行针刺检查时给予适当镇静或镇痛。
对家属来说，与其纠结「他到底痛不痛」，不如关注如何减轻患者的痛苦。现代医学主张，即使患者没有意识，也要给予人性化的照护，包括轻柔的操作、舒适的环境和必要的药物干预。同时，要警惕「植物人」和「脑死亡」的区别，植物人仍有自主呼吸和心跳，并非脑死亡。如果有关疼痛的疑问，应与主治医生充分沟通。
痛感源于意识植物状态患者缺乏主观认知，疼痛体验很可能无法形成，反射不等于痛感。
反射并非痛感肢体回缩或心率加快多属于脊髓和脑干的反射，不一定反映真正的主观疼痛体验，需理性看待。
护理以人为本即使植物人没有主观痛感，医护操作仍应轻柔，必要时使用镇痛药物，体现人性化关怀。
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