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漆微韡 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
动脉夹层破裂是心血管系统中最凶险的急症之一。所谓夹层，就是血管壁的内膜出现撕裂，血液冲入血管壁中层，形成一个假腔。一旦这个假腔继续扩张并穿透外膜，就称为破裂，会瞬间造成大量内出血，患者往往来不及抢救就可能失去生命。因此，它没有任何自愈的可能，等待或拖延只会让生还几率急剧下降。
为什么不可能自愈？因为血管壁一旦撕裂，在高压血流持续冲击下，破口只会越来越大，假腔中的血凝块也无法封住真正的裂口。而且，夹层破裂往往伴随剧烈胸痛或背痛，脉搏消失、晕厥等表现，这些都不是身体自我修复能解决的。医学上也没有任何药物或休息能让撕裂的血管壁自行愈合，唯一的选择是尽快获得专业救治。
正确的做法是，一旦出现突发的、撕裂样的胸背部剧痛，立即拨打急救电话并保持安静平卧，不要自行走动或乱服止痛药。到医院后，医生会根据夹层类型选择急诊手术或介入支架治疗，同时用药物严格控制血压和心率，以减缓血流对血管壁的冲击。越早到达医院，抢救成功的希望越大。
平时预防的关键在于控制高血压、避免吸烟和暴饮暴食，有动脉粥样硬化或马凡综合征等基础疾病的人群更要定期体检。记住，动脉夹层破裂不是能靠身体扛过去的病，任何侥幸心理都可能付出生命的代价。
不能自愈动脉夹层破裂是致命的血管急症，撕裂的血管壁无法自行愈合，只会持续扩大，拖延将导致死亡风险急剧上升。
立即就医一旦出现突发撕裂样胸背剧痛，需立刻拨打急救电话并平卧等待，急诊手术或介入治疗是唯一挽救生命的手段。
预防重于治疗控制高血压、戒烟、健康饮食，充足体检，尤其有基础疾病者，应从源头上降低夹层发生和破裂的风险。
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