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漆微韡 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
肌肉萎缩和肉跳同时出现，很多人第一反应就是渐冻症，由此陷入恐慌。实际上，这两个症状并不特异，绝大多数情况下与渐冻症无关。
肉跳在医学上称为「肌束颤动」，是肌肉内一小束肌纤维的自发收缩。健康人在疲劳、睡眠不足、大量饮用咖啡或剧烈运动后都可能出现，这种良性肉跳通常不伴有肌肉无力，休息后可缓解。此外，电解质紊乱、焦虑状态也会诱发。
肌肉萎缩的原因更是五花八门。久坐不动、营养不良、颈椎或腰椎压迫神经、某些内分泌疾病都可能造成肌肉体积减少。需要强调的是，单纯萎缩而不伴随进行性无力，往往不是渐冻症。
渐冻症即「肌萎缩侧索硬化」，其特征是运动神经元受损，导致肌肉逐渐萎缩和无力，晚期才出现喝水呛咳、呼吸困难。它的肉跳多出现在已经无力的肌肉上，并且病情呈持续性进展，不会时好时坏。因此，如果只是局部肉跳、无真正无力，或症状波动，就不太符合典型表现。
当然，如果确实出现持续加重的无力、肌肉萎缩，或影响日常活动，建议尽快去神经内科就诊，通过肌电图等检查明确诊断。切勿自行上网对号入座，徒增焦虑。
肉跳多为良性多数肉跳由疲劳、咖啡因、运动等引起，不伴无力时多为良性肌束颤动，休息后可缓解。
萎缩原因多样肌肉萎缩可由废用、神经压迫或营养不良导致，单纯萎缩不伴进行性无力时，通常不是渐冻症。
警惕持续进展渐冻症表现为肌肉持续萎缩和无力，肉跳常见于无力部位，若症状持续加重需及时就医行肌电图检查。
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