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罗冬冬 副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 神经外科
抽动症全称是抽动障碍，是一种在儿童期常见的神经发育相关问题，表现为不自主、重复的眨眼、清嗓、耸肩等。很多家长一听到「病」字就焦虑，但绝大多数孩子的症状会随年龄增长而减轻，部分人到青春期后症状明显缓解，因此「控制」比「治愈」更现实。
目前抽动症的治疗以综合管理为主。轻症只要不影响正常生活和学习，通常不需要药物，首选心理行为干预，比如习惯逆转训练，帮助孩子觉察先兆并替代性动作。中重度症状则需在医生指导下使用药物，如可乐定等，用药原则是小剂量起始、缓慢加量，切不可自行停药或增减药量。
除了医疗手段，家庭环境同样关键。家长要避免过度关注和责怪孩子的抽动动作，越提醒越紧绷反而可能加重。保证规律作息、减少电子屏幕时间、避免咖啡因摄入，也有助于稳定神经系统。需要强调，抽动症不是故意捣乱，更不是坏习惯，误诊或拖延可能造成二次心理伤害。
如果孩子合并焦虑、强迫或注意力缺陷，应同步治疗，因为这些共病往往是影响生活质量的主因。定期复诊、记录症状变化，与医生充分沟通，才能找到最适合孩子的方案。
控制胜于追求根治多数患者症状随年龄增长减轻，但治疗目标是控制症状、减少功能损害，而非盲目追求完全消失。
轻症首选行为干预不影响生活时可不用药，习惯逆转训练等心理行为方法是一线选择，需在专业指导下进行。
药物使用务必遵医嘱中重度症状需药物辅助，强调小剂量起始、缓慢调整，擅自停药或加药可能使症状反弹甚至加重。
家庭支持非常关键避免过度关注和指责，规律作息、减少屏幕时间，同时重视焦虑等共病的同步处理，才能提升整体疗效。
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