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魏雪峰 副主任医师 成都医学院第一附属医院 神经外科
癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性疾病,发作形式多种多样,并非所有发作都是「倒地抽搐」。最典型的是全面性强直-阵挛发作:患者突然意识丧失、摔倒在地,全身肌肉先是僵硬,随后出现四肢节律性的抽动。部分患者会口吐白沫、咬伤舌头,甚至出现大小便失禁。这种发作通常在数分钟内自行停止。
另一种类型为局灶性发作,症状因病灶位置而异。发作前可能有「先兆」,比如闻到怪异气味、感觉胃部有气体上涌,或看到眼前闪光。发作时可能出现一侧肢体不由自主地抽动,或做出咂嘴、摸索衣服等无意识动作。还有些患者仅表现为短暂的感觉麻木或幻视幻听,而意识并不完全丧失。
还有一种容易被忽视的是失神发作,常见于儿童:表现为正在进行的活动中突然发呆、凝视前方、呼之不应,几秒钟后又恢复如常,但患者对自己刚才的脑空白并无记忆。总之,癫痫症状「千人千面」,如果反复出现无法解释的上述现象,应及时到神经内科就诊,通过脑电图等检查明确诊断。切勿自行判断或轻信偏方。
全面性发作典型表现为意识丧失、摔倒在地、肢体僵硬后抽动,可伴口吐白沫和舌咬伤,通常数分钟缓解。
局灶性发作发作前可有嗅幻觉等先兆,症状表现为一侧肢体抽动或无意识动作,有时意识不完全丧失。
失神发作儿童多见,表现为突然发呆凝视、呼之不应,数秒后恢复,事后无记忆,常被忽视。
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