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魏雪峰 副主任医师 成都医学院第一附属医院 神经外科
癫痫发作时出现意识丧失并不少见,但真正意义上的「昏迷」其实需要区分。大多数普通全面性发作,几秒钟到几分钟就会自行结束,随后人会进入昏睡或意识模糊状态,这叫「发作后状态」,通常持续几分钟到几小时,再慢慢恢复清醒,严格来说并不是昏迷。
如果一次发作持续超过5分钟,或者几次发作之间意识始终没有恢复,就属于「癫痫持续状态」,这是急症,必须尽快送医抢救。昏迷多久能醒,并没有统一答案,关键取决于发作的持续时间、脑部有无缺血缺氧损伤,以及是否存在脑外伤、脑血管病等原发病。
面对癫痫发作后的不省人事,家属要做的不是掐人中或强行喂水,而是将患者头偏向一侧、解开衣领,保持呼吸道通畅,并记下发作时间。若超过5分钟仍未清醒或反复抽搐,必须立即拨打急救电话。最终能否醒来、何时醒来,要靠脑电图和影像检查定位病因,请医生进行专业评估。
发作后状态普通癫痫发作后处于昏睡或意识模糊状态,一般几分钟到几小时会逐渐清醒,这并非真正的昏迷。
持续状态须警惕癫痫发作超过5分钟或反复发作且意识不恢复属于持续状态,必须立即呼叫急救,切勿等待自行苏醒。
病因决定昏迷时间昏迷恢复时间受脑损伤程度、诱因和原发病影响,需要医生通过脑电图和影像检查来评估,不能提前预测。
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