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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
鼻咽癌患者在接受放化疗后，反而出现鼻塞，这种情况其实并不少见。放疗会直接照射到鼻腔及周围组织，引起黏膜充血、水肿，就像皮肤被晒伤后会红肿一样，鼻黏膜也会因辐射出现肿胀，从而导致鼻腔通道变窄，鼻塞感随之而来。这通常属于治疗过程中的正常反应，不必过分紧张。
除了黏膜水肿，放疗后鼻腔内还容易形成结痂和黏稠分泌物，这些物质堵塞在鼻腔里，同样会造成鼻塞。加上治疗期间鼻腔自洁能力下降，如果清理不及时，鼻塞可能会更加明显。此时可以尝试用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行冲洗，一天一到两次，帮助软化结痂、清除分泌物，保持鼻腔通畅和湿润。注意动作要轻柔，避免用力擤鼻涕或挖鼻，以免损伤脆弱的黏膜。
不过，鼻塞也需要警惕特殊情况。如果鼻塞在治疗后一段时间未缓解，反而持续加重，或伴随有反复出血、剧烈头痛、耳闷等症状，则需要尽快回医院复查，排除肿瘤残留或复发的可能。放化疗后的随访非常重要，不要把所有鼻塞都当作放化疗的副作用。日常注意休息，保持鼻腔卫生，如果症状异常，及时与主治医生沟通。
黏膜水肿是主因放疗使鼻黏膜充血水肿，导致鼻腔变窄，出现鼻塞，属于常见治疗反应，通常随时间逐渐缓解。
正确冲洗鼻腔用生理盐水冲洗鼻腔，一天一到两次，可软化结痂、清除分泌物，改善鼻塞，操作需轻柔避免损伤。
警惕异常信号若鼻塞持续加重，或伴反复出血、头痛等，需及时复查，排查肿瘤残留或复发，不可掉以轻心。
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