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麦聪 主任医师 讲师 广州医科大学附属肿瘤医院 肝胆肿瘤外科
胆囊切除术后，不少患者会发现自己一进食特别是吃油腻食物后，就往厕所跑。这是比较常见的「胆囊切除术后综合征」表现之一。原因在于，胆囊是储存和浓缩胆汁的「仓库」，切除后胆汁不再集中释放，而是持续不断地流入肠道。当一顿饭里脂肪含量较高时，没有足够浓缩的胆汁参与消化，脂肪就不能被充分吸收，进而刺激肠道，引起腹泻。
应对这种情况，首要是调整饮食结构。建议坚持低脂饮食，远离油炸食品、肥肉、奶油和动物内脏，油脂每日控制在20～30克。同时改变进食节奏，每餐少吃一些，每日增加到4～5餐，让胆汁能更均匀地参与消化。多吃可溶性膳食纤维，比如燕麦、苹果、红薯，它们能吸收水分、黏附胆汁酸，帮助改善粪便性状。
如果腹泻仍然频繁，可以尝试一些非处方药物，如蒙脱石散，它有吸附作用，但最好在医生指导下使用。长期顽固性腹泻可能与胆汁酸吸收不良有关，医生可能会建议使用考来烯胺等药物，切勿自行服用。此外，需要注意腹部保暖，避免受凉。大部分人的腹泻会随着时间延长（数周至数月）逐渐缓解，身体也会慢慢适应没有胆囊的状态。
最后提醒，如果腹泻伴有明显腹痛、发热、消瘦或便血，一定要及时就医，排除其他消化道疾病。术后定期复查同样重要，如有不适，与医生沟通调整方案。
低脂饮食是基础减少油炸、肥肉等高油脂食物，每日油脂摄入控制在20～30克，可有效减轻肠道负担，缓解腹泻。
少量多餐要记牢把一日三餐分成四五餐，每餐少吃一点，让胆汁平稳发挥作用，减少脂肪消化不良引起的腹泻。
持续腹泻需就医若腹泻长期不缓解，或伴有腹痛、发热、便血等表现，切勿自行用药，应及时就医排查原因。
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