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孙晓峰 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 妇产科
前置胎盘是指胎盘在子宫内着床位置偏低，部分或完全覆盖了宫颈内口，是妊娠中晚期出血的常见原因之一。正常情况下，胎盘应附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁，若附着位置异常就形成了前置胎盘。
造成前置胎盘的常见原因包括子宫内膜受损或发育不良，比如多次人工流产、剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术等都可能损伤内膜，使胎盘为获取更多营养而向子宫下段延伸。此外，高龄妊娠、多胎多产、胎盘面积过大（如双胎妊娠）也会增加风险。有研究提示，吸烟也可能与前置胎盘的发生有关。
前置胎盘的典型表现是孕晚期无痛性阴道出血，出血量可多可少，有时会反复发作。一旦诊断为前置胎盘，孕妇应减少活动、避免剧烈运动和性生活，并注意观察出血情况。若出血量大或反复，需及时住院治疗。
需要强调的是，前置胎盘的具体成因对每个孕妇而言可能并不明确，但通过规范产检、避免不必要的人工流产、控制慢性疾病等，能在一定程度上降低风险。孕晚期出现阴道出血时，无论量多少，都应尽快就医，由医生评估和处理。
常见原因有哪些子宫内膜受损如多次刮宫或剖宫产、高龄妊娠、多胎多产、胎盘过大和吸烟等，都可能增加前置胎盘的发生风险。
典型表现是出血孕晚期出现无痛性阴道出血是前置胎盘的典型信号，出血可能反复发生，量多少不定，需高度重视并及时就医。
预防和注意事项避免不必要的人工流产和子宫手术、规范产检有助于预防。已确诊者应减少活动，出血时立刻住院接受治疗。
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