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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
脱肛在医学上称为直肠脱垂，指的是直肠的一部分向下移位，甚至脱出肛门外。这种情况多见于老年人、多次分娩的女性以及幼儿，轻则排便时脱出、便后可自行缩回，重则需要用手推回甚至长期暴露在体外，容易引起肿胀、疼痛和出血。
引起脱肛的原因多与长期腹压增高和盆底支撑力减弱有关。长期便秘或腹泻、排便时过度用力，会让腹腔压力反复冲击直肠；慢性咳嗽、前列腺肥大导致的排尿困难等也会持续增加腹压。此外，随着年龄增长或多次分娩，盆底肌肉和韧带逐渐松弛，对直肠的固定作用下降，就容易发生脱垂。
发现脱肛应及时就医，医生会根据脱垂程度制定方案。轻度患者排便后需尽快将脱出物轻轻清洁并手法复位，避免长时间嵌顿坏死。生活中要多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免久蹲、久坐和重体力劳动，坚持做提肛运动来增强盆底肌力量。若保守治疗无效或脱垂严重，通常需要手术干预，切勿因羞于就诊而延误病情。
长期腹压是主因长期便秘腹泻、慢性咳嗽等使腹压反复增高，加上盆底肌松弛，容易导致直肠失去支撑而发生脱垂。
及早就医是关键发现脱肛应尽快就诊，轻度可手法复位并配合饮食调整和提肛运动，严重者通常需要手术治疗。
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