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胡云峰 副主任医师 暨南大学附属第一医院 皮肤性病科
剖腹产疤痕增生,本质上是皮肤创伤愈合过程中「胶原纤维过度沉积」的结果。剖腹产手术切口深达真皮层,当身体启动修复机制时,成纤维细胞会产生大量胶原蛋白。如果合成与降解的平衡被打破,胶原堆积超出正常范围,就会形成凸起、发硬、发红甚至瘙痒的增生性疤痕。
体质因素在其中起着关键作用。如果产妇本身属于疤痕体质,或者家族中有类似情况,皮肤受到深部创伤后更容易出现增生。此外,孕期和产后体内激素水平的剧烈波动,也会在一定程度上影响伤口的愈合方式和最终疤痕形态。
伤口护理不当同样是重要诱因。术后切口如果发生感染、反复受到摩擦,或者腹部张力过大(如过早进行剧烈活动、咳嗽时未按压伤口),都会刺激局部组织不断进行修复反应,导致胶原过度增生。另外,缝合时的对合不良或异物反应,也可能为后期的疤痕增生埋下隐患。
虽然疤痕增生令人困扰,但大多数情况下它有一定的自限性,通常在术后半年到一年逐渐软化变平。如果增生严重、伴有明显不适或影响外观,建议及时到正规医院皮肤科或整形外科就诊,通过专业手段进行干预。
胶原过度沉积剖腹产切口深达真皮层,愈合时若胶原蛋白合成超过降解,就会堆积形成凸起发硬的增生性疤痕。
体质激素影响疤痕体质或家族遗传会增加增生风险,孕期及产后体内激素的剧烈波动也会影响伤口的最终愈合形态。
护理不当诱因切口感染、腹部张力过大或反复摩擦会刺激修复反应,缝合对合不良也可能导致后期疤痕异常增生。
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