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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 肛肠外科
很多人一看到出血就联想到痔疮，但痔疮出血和小便出血完全是两回事。痔疮是肛门周围的静脉曲张，出血时血色鲜红，通常附着在大便表面或擦拭时纸巾上有血，而不是从尿道出来的。如果发现小便里有血，医学上称为「血尿」，这往往是泌尿系统发出的警报，和痔疮没有直接关系。
血尿的原因很多，比如泌尿系感染、肾结石、膀胱或肾脏疾病等。有些血尿肉眼可见，尿液呈红色或洗肉水样；也有些是显微镜下才发现的隐血。仅凭肉眼很难判断出血部位和病因，所以千万不要因为自己有痔疮病史，就理所当然地认为所有出血都是痔疮引起的。
如果你确实在小便时看到血，建议尽快到正规医院就诊，挂泌尿外科或肾内科，做个尿常规和泌尿系B超等检查，让医生明确诊断。如果同时还有肛门出血，也可以请肛肠科医生一并评估。总之，痔疮出血不会从小便出来，而血尿需要认真对待，早检查、早放心。
部位不同痔疮出血来自肛门，小便出血来自泌尿系统，两者完全不同，不能混为一谈。
警惕血尿小便有血可能是泌尿系感染、结石或肾脏疾病等信号，应及时就医做检查，不要自行当痔疮处理。
及时就医出现尿血应尽快到泌尿外科或肾内科就诊，通过尿常规、B超等检查明确病因，早发现早处理。
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