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康东 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
屁股又疼又痒,医学上叫做「肛周不适」。最常见的原因之一是痔疮,尤其是外痔发炎或血栓形成时,会在肛门口摸到小硬块,灼痛感明显,排便时加重。另一个高频原因是肛周湿疹,往往与潮湿、摩擦、清洁过度或贴身衣物不透气有关,表现为皮肤发红、起小疹子,痒感剧烈。
此外,肛裂也会引起疼痛,典型表现是排便时刀割样疼痛,之后因括约肌痉挛而持续隐痛,常伴有少量鲜血。而夜间肛门瘙痒明显、孩子或成人都有可能感染的蛲虫病,则需要通过大便检查确诊。久坐、辛辣饮食、排便时间过长,都可能诱发或加重这些症状。
遇到这种情况,不要反复抓挠或用热水烫洗,也不要用刺激性药膏,以免破坏皮肤屏障。可以先调整生活习惯:多吃蔬菜水果保证大便通畅,便后用温水清洗并轻轻蘸干,穿透气的棉质内裤,避免久坐。如果症状持续超过一周,或者出现肿块增大、发热、便血加重,请及时到肛肠科或皮肤科就诊。正规用药和检查远比猜来猜去更可靠。
先分清常见病因肛周疼痒最常见于痔疮、肛周湿疹和肛裂,夜间痒也要排查蛲虫感染,需结合具体表现判断。
日常护理做减法不抓挠、不烫洗、不用刺激性药膏,保持肛周清爽透气,饮食清淡并避免久坐。
持续不好要就医症状超过一周或伴随肿块、发热、便血加重,应尽快去肛肠科或皮肤科明确诊断。
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