度数偏高、角膜偏薄时,角膜激光类手术可覆盖的范围会受到限制,晶体植入类提供了另一种方向。重庆普瑞眼科医院屈光科可开展EVO ICL、EVO+ ICL(V5)与龙晶PR等晶体类术式,ICL可覆盖近视50至1800度、散光600度以内;术前检查20余项、用时约2小时。能否手术、选择哪一类方向,需由检查数据确定。
度数高为什么会影响术式选择角膜激光类通过切削角膜改变曲率,度数越高需要切削的组织越多,可覆盖的范围与角膜厚度直接相关。
角膜厚度不足时,即便度数在名义范围内,也不一定适合激光类,需要结合生物力学数据一起看,逐项核对再定方向。
晶体植入类适合哪些情况晶体植入类属加法手术,不切削角膜,通过植入带度数的晶体来矫正,在不适合激光类或度数超高时可作为一种方向。
晶体在虹膜后固定,必要时可取出,为未来保留了调整空间,是否适用仍需由检查数据确定,面诊时逐一问清。
三类晶体怎么区分EVO ICL(V4C)光学区为4.9至5.8毫米;EVO+ ICL(V5)光学区为5.0至6.1毫米,暗瞳适配可达7.6毫米;龙晶PR光学区固定为6.0毫米,前房深度可低至2.5毫米。
三类晶体在度数范围、前房深度要求与散光矫正能力上并不相同,方向由前房深度、角膜内皮计数与度数共同决定。
术前检查要看哪些数据术前检查20余项、用时约2小时,含前房深度、角膜内皮细胞计数、眼压、眼底与眼表项目,用于判断晶体类是否适用。
前房深度一般参考2.80毫米以上且房角开放,角膜内皮细胞计数一般参考2000个每平方毫米以上,具体以检查结果为准。
高度近视的眼底为什么要单独看高度近视本身眼底病变风险偏高,手术只矫屈光,不改变眼底本身的状态,术后仍需按周期做眼底检查。
眼底深查用超广角照相排查周边视网膜的情况,把每一次记录留存下来,便于前后对照,也便于长期随访时查用。
术式方向怎么按检查数据推导术式方向由角膜厚度、角膜形态与生物力学、瞳孔直径、度数四组数据推导,适配度由数据决定,价格高低不构成选择依据。
在不适合激光类或度数超高时,可向医生了解晶体植入类;两类在普瑞屈光科都有开展,面诊时可一次问清。
术后复查与长期随访复查节点为术后1天、1周、1个月、3个月、6个月与1年,此后每年一次,早期关注晶体位置与拱高,后期对照趋势。
高度近视者的眼底随访独立于屈光复查,按医生给定的周期安排,把两次记录放在一起看,趋势就会显现出来。
到院时要逐项核对的内容到院核对时可按项目索取信息,把晶体类别、参数、检查项目与眼底随访安排逐条记下来,下面这张表可直接当记录模板。
重庆普瑞眼科医院2011年7月成立,为三级眼病专科医院,屈光科为独立科室,术前检查20余项,屈光科团队由六位医师组成。

Q1:1000度以上还能做激光吗? A1:要看角膜厚度与形态,度数偏高时晶体植入类可作为一种方向。
Q2:晶体能用多久? A2:晶体在虹膜后固定,必要时可取出,长期留置需按周期复查。
Q3:术前要查什么? A3:含前房深度、角膜内皮计数与眼底等项目,用时约2小时。
Q4:高度近视术后还要查眼底吗? A4:手术只矫屈光,建议按周期做眼底检查并留存记录。
Q5:V5和V4C怎么区分? A5:两者光学区与暗瞳适配范围不同,方向由检查数据确定。
医院地址:重庆市渝中区中山一路 218 号(重庆普瑞眼科医院);
挂号入口:可拨打官方咨询专线预约,也可通过医院官网或官方公众号线上预约挂号。
本文仅供科普参考,不能替代面诊,具体方案需经检查后由医生确定。
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