一个月前,宁德82岁的林阿婆,双眼出现红痛、畏光流泪、视力下降,在当地医院被诊断为“角结膜炎、白内障”。接受药物治疗数日,林阿婆症状却持续加重,双眼明显突出、闭合不拢,右眼完全看不见,还伴随右侧头痛。
随后,林阿婆前往当地一大医院就诊,被查出甲亢、高血压。经过住院调理,血压及甲状腺功能稳定后,医生建议转诊至福州爱尔眼科医院治疗眼部问题。
近期,林阿婆在家人的陪同下到院检查,她右眼仅剩光感视力、左眼0.3,双眼眼睑肿胀、退缩、闭合不全,双眼眼球严重突出、转动受限。结合病史,福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科主任刘健诊断为“双眼甲状腺功能障碍性突眼、双眼暴露性角膜炎”。
刘健主任解释病情,林阿婆正处于双眼甲状腺功能障碍性突眼急性活动期,长期眼睑闭合不全,角膜持续暴露,极易引发角膜穿孔;右眼病情已经进展至晚期极重度、左眼中重度,已经压迫到视神经,面临失明风险,需要尽快手术解除压迫,挽救视力。
然而,手术费却让林阿婆一家犯了难。林阿婆的丈夫走得早,她靠摆摊卖日用品,含辛茹苦将两个儿子抚养成人、帮他们成了家。但两个儿子都是普通的务工人员,收入微薄,平日里维持一家人的生计都勉强,根本拿不出积蓄来支付手术费用。
了解到林阿婆的困境后,刘健主任为其申请了“眶护光明”——眼肿瘤眼眶病公益救助基金。这是一项由爱尔眼科医院集团联合爱眼公益基金会共同设立的医疗救助项目,用来帮助眼肿瘤及眼眶病患者(含甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤、眼眶骨折、眼眶炎症等)获得及时的救助和规范的治疗。
依托公益救助支持,刘健主任带领团队为林阿婆实施微创内镜下眶减压及视神经减压术。术后复查,阿婆双眼眼球回退,眼球转动功能得到改善,视力较术前有所提升,后续仍需随访治疗。
甲状腺眼病,即甲状腺功能障碍性突眼,是成人常见的眼眶疾病,典型症状包括眼睑退缩、眼球突出、视物复视等。它不仅会改变容颜,使人产生焦虑、抑郁等不良情绪,病情严重者可出现角膜溃疡,突出的眼球还会压迫视神经,导致视力下降甚至失明。刘健主任提醒,如果发现眼睛红肿、怕光、流泪、看东西重影、视力下降、双侧眼球转动不协调等,就应尽快到眼科定期检查。
甲状腺眼病属于眼科、内分泌、放射科交叉疑难病症,诊疗需要多学科协同,对医生专业积累要求极高,业内能规范诊治该病的专家被称作稀缺的“熊猫医生”。福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科,由刘健主任领衔,年手术量超1000台,于2024年成立了我省首个甲状腺眼病专病门诊,致力于提高甲状腺眼病的个性化治疗。科室能够提供包括鼻内窥镜下微创眶减压、微小切口的眶外侧壁减压、精准个性化的斜视矫正、眼睑退缩等各类手术;同时覆盖包括替妥尤单抗注射液、托珠单抗注射液及激素静脉冲击、眼部局部注射治疗等多种治疗手段;依托多学科协作模式,结合精准评估体系,为患者提供个体化、一站式的诊疗服务。
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