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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
腱鞘炎好发于手腕和手指，常见的表现是局部疼痛、肿胀，活动时疼痛加重。如果发现手腕或手指根部出现酸痛，尤其是握拳、抓握东西时明显，就要警惕了。疼痛有时会向手臂放射，早晨或长时间不动后感觉僵硬，这些都是典型信号。
一个简单的自测方法可以辅助判断：将拇指握在掌心，轻轻用力将手腕向小指方向弯曲，如果手腕靠近大拇指一侧出现明显疼痛，就可能是桡骨茎突腱鞘炎。另外，手指部位的腱鞘炎常表现为「弹响指」，也就是手指屈伸时有咔哒声或卡住的感觉，按压掌指关节处可有明显痛感。
不过自测结果只能作为参考，不能替代专业诊断。如果疼痛持续一周以上，或伴有明显的红肿、麻木，建议及时就医。医生会通过体格检查和询问病史来判断，少数情况可能需要超声或磁共振检查以明确严重程度。腱鞘炎与关节炎、颈椎问题等其他疾病的症状有重叠，自行判断容易延误治疗。
最后提醒，频繁使用鼠标、手机或做家务时，注意劳逸结合，感觉手部不适时减少活动、适当热敷可以缓解早期症状。如果怀疑腱鞘炎，尽早处理是关键，拖延可能导致粘连或加重。
识别典型症状局部疼痛、肿胀，活动时加重，手腕或手指根部酸痛，握拳或抓握时明显，早晨僵硬是常见表现。
掌握自测方法握拳尺偏试验和大拇指侧疼痛可辅助判断桡骨茎突腱鞘炎，手指弹响提示手指腱鞘炎。
必须及时就医症状持续一周以上或伴有红肿麻木应就诊，医生通过体格检查判断，必要时借助影像学手段。
注意鉴别疾病腱鞘炎与关节炎、颈椎病等症状相似，自行判断易误诊，延误治疗可能加重病情。
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