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翁勰 副主任医师 助教 南方医科大学中西医结合医院 肝病科
多囊肝和多囊肾是一种遗传性疾病,特点是肝脏和肾脏里长出多个充满液体的囊肿。很多人早期并没有明显感觉,囊肿只是悄悄长大,往往是在体检做B超时偶然发现。如果囊肿增多增大,就会开始出现症状,最常见的是腰腹部胀痛或隐痛,有时能摸到腹部有硬块,这是因为囊肿把肾脏或肝脏撑大了。
肾脏方面的表现更值得注意。随着囊肿压迫肾组织,患者可能出现血尿,尿液呈红色或洗肉水样。囊肿还容易诱发高血压,这是因为受损伤的肾脏会分泌升高血压的物质。此外,如果囊肿堵塞尿液通道,或者肾脏功能下降,还可能出现反复的尿路感染、尿频尿急、下肢浮肿等症状。如果囊肿破裂或出血,会突然出现剧烈腰痛。
肝脏方面的症状相对轻一些,多数人没有明显不适。但当囊肿特别大时,会压迫胃和肠道,导致饭后饱胀、恶心、食欲不振,或者压迫胆管引起黄疸。需要注意的是,多囊肝肾的严重程度因人而异,很大一部分人终生没有严重问题,也有一部分人会逐渐发展为肾功能衰竭。因此,如果有家族史或出现上述症状,建议尽早去正规医院肾内科或肝胆科就诊,做超声或CT检查明确诊断,定期随访是关键。
早期多无感多囊肝肾早期常常没有症状,多在体检时无意发现,囊肿增大后才会出现腰腹不适。
肾症状为主典型表现为腰腹胀痛、可触及包块、血尿和高血压,还可能反复出现尿路感染或浮肿。
肝症状较轻肝囊肿较大时会压迫肠胃引起饱胀恶心,但多数人肝脏症状不明显,需结合影像检查诊断。
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