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李强 主任医师 暨南大学附属第一医院 肝胆外科
胆囊肌腺症听起来陌生，但其实并不少见。它是一种良性增生性病变，表现为胆囊壁的平滑肌和腺体过度增生，形成小囊腔。很多人在体检做B超时偶然发现，平时可能没有任何症状。
说到癌变风险，目前医学界认为胆囊肌腺症存在一定的恶变可能，但总体概率较低。其中节段型（胆囊壁局部增厚呈环状）被认为风险相对更高，而弥漫型和局限型风险较低。不过，由于缺乏大规模统一研究，具体概率尚无定论。关键是，如果合并胆囊结石、胆囊息肉，或患者年龄较大、胆囊壁明显增厚，那么风险会进一步增加。
对于无症状的胆囊肌腺症，通常建议定期随访，每6到12个月做一次超声检查，观察大小和形态变化。如果出现右上腹疼痛、恶心呕吐，或超声提示胆囊壁不规则增厚、有异常血流信号，医生可能会建议手术切除胆囊，以排除癌变可能。手术方式多为腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快。
需要强调的是，胆囊肌腺症不等于癌症，不必过度恐慌。但也要重视定期复查，尤其是高危人群。如果医生评估后建议手术，应尽早处理，避免长期拖延。日常保持低脂饮食、规律作息，对胆囊健康也有帮助。
癌变风险需重视胆囊肌腺症总体恶变概率较低，但节段型、合并结石或胆囊壁明显增厚时风险升高，需密切监测。
随访是核心策略无症状者建议每6到12个月做一次超声检查，观察病灶变化，发现异常及时干预。
手术指征要明确出现症状或超声提示可疑恶变时，推荐腹腔镜胆囊切除，术后恢复快且可彻底排除癌变。
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