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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
膝盖和胳膊肘关节疼痛很常见，但两者病因常有不同。膝盖承担全身重量，更容易受退行性改变影响，比如骨关节炎，表现为活动时疼痛、休息后缓解，晨起时关节僵硬但通常不超过半小时。而胳膊肘疼痛多与反复使用有关，比如网球肘、高尔夫球肘，常见于经常做重复性手臂动作的人，疼痛集中在肘关节外侧或内侧。
除了这些，炎症性疾病也是可能原因。类风湿关节炎常对称性影响多个关节，包括膝盖和肘部，特点是早晨僵硬时间长，往往超过一小时，还可能伴有乏力、低热等全身表现。痛风则更多见于下肢关节，膝盖也可能受累，发作时突然剧烈疼痛、红肿发热，但肘关节相对少见。此外，外伤、感染等也会导致关节疼痛，但通常病史明确。
如果关节疼痛持续不退、逐渐加重，或伴有明显肿胀、发红、发热、活动受限，建议及时就医。医生会通过详细问诊和必要检查来明确诊断。日常注意适度休息，避免过度负重和频繁重复动作，热敷对慢性劳损有一定缓解作用，但急性红肿期不宜热敷。切勿自行长期服用止痛药，以免掩盖病情或引发副作用。
膝盖痛多与负重有关膝盖承受体重压力，骨关节炎常见，表现为活动痛、休息缓解，晨僵通常不超过半小时，多见于中老年人。
肘痛常因反复劳损网球肘、高尔夫球肘是肘关节外侧或内侧疼痛的常见原因，多与重复性手臂动作有关，注意减少重复活动。
警惕炎症和痛风类风湿关节炎晨僵时间长，可对称侵犯膝肘；痛风多突发红肿热痛，多见于下肢但膝盖也可受累，需就医鉴别。
持续疼痛要就医疼痛持续不退或伴红肿发热，应尽早就诊明确病因，勿自行长期服用止痛药，以免掩盖病情。
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