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李劼若 主任医师 副教授 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
老人膝盖疼是常见困扰，其中最常见的原因是「骨关节炎」，也就是关节软骨长期磨损后出现的退行性改变。随着年龄增长，软骨逐渐失去弹性、变薄，关节间隙变窄，骨头相互摩擦就会引起疼痛、肿胀和活动受限。这种疼痛往往在上下楼梯、久站或受凉后加重。
除了骨关节炎，还有其他可能原因。比如「痛风」是尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症，常突然发作且疼痛剧烈；「类风湿性关节炎」属于自身免疫病，多表现为对称性多个关节肿痛；此外，体重过重会增加膝关节负荷，也是加重膝盖磨损的重要因素。部分老人还存在骨质疏松，轻微外伤或压缩性骨折也可能表现为膝盖附近疼痛。
面对老人膝盖疼，不建议自行长期贴膏药或吃止痛药来硬扛，更不要盲目认为「越痛越要勤爬楼锻炼」。正确做法是尽早到骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、B超或血液检查明确病因。医生会根据情况建议药物、理疗、关节腔内注射或手术。日常管理也很重要：控制体重、避免下蹲和爬山、选择游泳或快走等低冲击运动、佩戴护具保暖，都能帮助缓解症状、保护膝关节。
常见元凶是骨关节炎骨关节炎由软骨磨损引起，多见于老年人，表现为膝盖疼痛、肿胀，上下楼梯或受凉时症状加重。
也需排查其他疾病痛风、类风湿性关节炎、骨质疏松等也可导致膝盖疼，应通过专业检查明确病因，切忌自行长期止痛。
就医和日常管理并重及时就医明确诊断，同时控制体重、选择低冲击运动、注意保暖，能有效减轻膝关节负担，延缓病情进展。
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