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康东 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛周皮肤皲裂是指肛门周围皮肤出现细小裂口，常伴有疼痛和少量出血。最常见的原因是长期便秘或腹泻，干燥硬结的粪便在排出时强行撑开肛周皮肤，造成机械性损伤；而腹泻时频繁排便，肛周皮肤反复受粪便刺激和摩擦，同样容易开裂。
局部环境潮湿也是重要诱因。肛周汗腺丰富，若久坐不动、穿着不透气内裤，或排便后清洁不彻底，皮肤长期处于潮湿状态，角质层会膨胀变软，韧性下降，轻微摩擦就会产生裂口。此外，过度清洁或使用刺激性洗剂，会洗掉皮肤表面的天然油脂，破坏皮脂膜，使皮肤失去保护，更易干裂。
某些皮肤病和特殊感染也会导致皲裂，比如肛周湿疹、真菌感染或维生素缺乏。这类情况往往伴有明显瘙痒，搔抓会进一步加深裂口。若裂口长期不愈合或反复发作，需警惕是否存在肛裂或炎症性肠病等潜在疾病。
日常护理上，建议保持肛周清洁干燥，便后用温水冲洗代替纸巾擦拭；避免久坐，选择透气棉质内裤；饮食上增加膳食纤维和水分摄入，保持大便通畅。如果皲裂持续不愈，或出现脓液、发热等表现，应及时就医皮肤科或肛肠科。
排便损伤是主因便秘时粪便干硬撑开肛周，腹泻时排便频繁刺激摩擦，都易导致肛周皮肤出现机械性裂口。
潮湿环境加风险久坐、不透气或清洁不彻底会使肛周长期潮湿，角质层软化变脆，轻微摩擦即可引起皲裂。
警惕皮肤病因素肛周湿疹、真菌感染等皮肤病也会致裂，若反复不愈或伴瘙痒，需就医排查潜在疾病。
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