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相大勇 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 创伤骨科
肩膀韧带拉伤后，很多人第一反应是「揉一揉」，这其实会加重损伤。正确的处理应遵循「RICE原则」，即休息、冰敷、加压和抬高。受伤后立即停止活动，用毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次15—20分钟，每天多次，有助于减轻肿胀和疼痛。同时用弹性绷带适度加压包扎，但不要过紧，以免影响血液循环。
伤后48小时后可改为热敷，促进局部血液循环，加速炎症代谢物吸收。此时可开始进行轻柔的肩关节活动，比如钟摆运动——身体前倾，让手臂自然下垂画小圈。注意循序渐进，以不引起明显疼痛为度。理疗和康复训练也很关键，在专业指导下进行肩袖肌群力量练习，能有效预防再次拉伤。
需要提醒的是，韧带拉伤与肌肉拉伤不同，恢复周期通常更长，一般需要几周甚至数月。不要急于恢复运动，否则容易转为慢性疼痛或形成粘连。如果出现剧烈疼痛、手臂无法抬起、肩膀变形或肿胀持续加重，应尽快就医，通过影像学检查排除韧带完全撕裂或骨折。治疗期间配合使用非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱，切勿自行长期服用。
急性期冰敷休息受伤后立即停止活动，用毛巾包裹冰袋冷敷每次15—20分钟，同时加压包扎并抬高患肢，避免揉搓和继续用力。
恢复期循序渐进伤后48小时可热敷，并做钟摆运动等轻柔活动，逐步加强肩袖肌群力量训练，以不引起明显疼痛为准。
严重情况及时就医出现剧烈疼痛、无法抬手或肩膀变形时，应尽快就医排除韧带断裂或骨折，药物使用需遵医嘱，切勿自行滥用。
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