心脏核素检查是一种功能影像学检查，通过向体内注射微量的放射性示踪剂，再借助特殊相机观察其在心脏的分布，从而判断心肌的血流供应和存活情况。简单说，它能看到心脏的「血液供应地图」，在冠心病、心肌缺血的诊断和评估中非常有价值。
检查时，医生会先通过静脉注射示踪剂，然后让您安静休息，等待药物随血流到达心脏。扫描大约需要半小时，整个过程无创、一般没有明显不适。根据病情可能还会做运动或药物负荷显像，也就是在「心脏加负荷」的状态下再拍一次，这样能更敏感地发现静息状态下不明显的缺血区域。
很多人担心放射性问题。其实检查所用的示踪剂剂量很低，辐射量大约相当于一两次胸部CT，且不会在体内长期残留，会经尿液或粪便排出。孕妇和哺乳期女性通常不建议做此项检查，检查后多喝水、多排尿有助于加速清除，当天避免与孕妇和婴幼儿长时间近距离接触即可。
需要提醒的是，心脏核素检查主要反映心肌的血流和活力，不能完全替代冠脉造影。它更擅长评估缺血范围和心肌存活，帮助医生制定治疗方案，比如判断哪些患者适合做支架或搭桥。如果心前区疼痛等不适持续，应遵循心内科医生建议，选择最合适的检查手段。
原理简述通过注射微量放射性示踪剂，观察其在心肌的分布，从而评估心肌血流供应和存活情况，辅助冠心病诊断。
辐射安全可控检查辐射剂量约相当于一两次胸部CT，体内残留少，多喝水可加速排出，孕妇和哺乳期女性通常不建议检查。
不能替代冠脉造影该检查擅长评估缺血范围和心肌存活，用于指导治疗决策，但无法完全替代冠脉造影，需遵医嘱选择检查方式。
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