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刘仲荣 主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
血液真菌感染，又称真菌血症，是指真菌进入血液循环并引发全身性感染，常常发生在免疫功能严重受损的人群中。引起这种感染的原因并非单一，而是多种危险因素共同作用的结果。
最大的风险因素是免疫力低下。当人体免疫系统因化疗、器官移植后抗排异治疗、艾滋病或长期使用糖皮质激素等原因而处于抑制状态时，真菌便有机会从定植部位侵入血液。此外，留置中心静脉导管、导尿管等医疗器械，也会破坏皮肤和黏膜的天然屏障，让真菌沿导管直接进入血流，这是医院内感染的重要途径。
另一个常见误区和原因是滥用广谱抗生素。长期或大剂量使用广谱抗生素，会杀灭体内正常菌群，使原本受抑制的真菌过度繁殖，从而突破屏障入血。还有，接受高强度化疗的患者肠道黏膜受损，肠道内真菌也能易位进入血液。总之，血液真菌感染是免疫力、屏障破坏和菌群失衡共同促成的结果，预防关键在于合理使用抗生素、规范导管护理，并加强支持治疗以改善免疫状态。
免疫力低是根本免疫力低下是血液真菌感染最主要的基础原因，常见于化疗、器官移植、艾滋病及长期使用糖皮质激素的患者。
侵入操作是媒介中心静脉导管、导尿管等侵入性操作破坏皮肤屏障，使真菌直接进入血液，是院内感染的常见途径。
抗生素勿滥用长期滥用广谱抗生素会杀死正常菌群，导致真菌过度繁殖并侵入血液，合理使用抗生素是重要预防措施。
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