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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
很多人以为只有出现「三多一少」症状才需要查糖尿病,其实早期糖尿病往往没有明显不适,等确诊时可能已延误多年。因此,即使没有症状,超重、有家族史等高危人群也应定期筛查。那么,到医院查糖尿病,究竟要做哪些检查?
最基础的是静脉采血测空腹血糖,指至少8小时不进食热量后抽血。若空腹血糖≥7.0mmol/L,需要警惕,但不能凭一次结果直接确诊。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)则是更标准的检查:先测空腹血糖,再喝含75克葡萄糖的水,2小时后再测血糖,若≥11.1mmol/L也可诊断。糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月的平均血糖,如果≥6.5%也能辅助诊断,具体需由医生解读。
不少人家中备有便携血糖仪,它们适合测空腹、餐后血糖用于日常监测,但不能作为诊断依据,因为仪器和试纸存在误差,诊断必须依靠静脉血的实验室检测。尿糖检查同样不可靠,肾糖阈变化会带来假阴或假阳,不宜单独使用。所以,确诊糖尿病应去正规医院内分泌科,由医生结合多项检查结果综合判断。
总之,查糖尿病不是简单扎一下手指,规范检查才能给出准确结论。如果你属于高危人群,建议每年做一次空腹血糖和糖化血红蛋白检查。出现疑似症状,更应尽早就诊。
常用检查项目空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白是诊断糖尿病的主要依据,具体需医生解读。
自测仪不可诊断家用血糖仪适合日常监测,不能用于确诊;尿糖也不可靠,诊断需静脉血实验室检查。
高危人群早筛查超重、有家族史等高风险人群建议每年查空腹血糖和糖化血红蛋白,早发现早干预。
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