王阿姨（化名）患有2型糖尿病、高血压、肾功能不全，又因为中风偏瘫长期卧床。家属见她身上反复大片脱皮、结厚厚的痂，痒得厉害，曾一直按“湿疹”治，药膏用了十几支，不见好转。
后来家里3位亲属、照料她的4位护工先后开始发痒，接着来到广州中医药大学第三附属医院皮肤科门诊。
接诊医生、广州中医药大学第三附属医院皮肤科（中医美容科）主治中医师官莹玉仔细询问病史，又为其做了相关检查，确定不是湿疹，是 结痂型疥疮 ，也就是俗称的“挪威疥”。
王阿姨皮肤里的疥螨数量，是普通疥疮的成千上万倍！
家属说，没想到折腾了这么久的“湿疹”，源头是肉眼几乎看不到的虫子。护工更是坦言：4个人先后开始痒，晚上交班时互相一问，才知道不是自己一个人“过敏”。
早在今年7月份，就有媒体报道深圳一家五口因皮肤起红疹、夜间剧烈瘙痒就医，最后全家确诊疥疮，讲的正是同一种病。
疥疮是什么？
疥疮，是一种由“人型疥螨”引起的传染性皮肤病。疥螨是肉眼几乎看不到的微小螨虫，大约只有0.3到0.5毫米长。
它寄生的方式很特别：雌性疥螨钻到人体皮肤最表层的角质层里，一边往前掘进一边产卵，在皮肤上留下一条条细线状的“隧道”，并在里面排泄。
人之所以痒得厉害，和虫体、虫卵、排泄物引起的过敏反应有关。疥疮人人可感染，体质虚弱者更容易中招。
疥疮湿疹怎么区分？
关键区分：白天痒还是夜里痒
湿疹和疥疮都会痒、都会起疹子，门诊里被当成湿疹治了几个月的疥疮患者并不少见。
但问诊的时候，医生通常会多问一句：是白天痒，还是晚上躺下之后更痒？疥疮的痒，夜里往往更突出。
这和疥螨的生活节律有关。
许多疥螨倾向于在夜间活动、交配，雌螨随后钻入皮肤产卵。入夜后它们“忙活”起来，人的痒感也随之加重。当然，仅凭“晚上痒”不能确诊，还需要医生进一步检查。
怀疑疥疮，医生可以通过皮肤镜观察寻找疥虫。皮肤镜下可以看到特征性的“喷气式飞机与凝尾征”，分别指深褐色三角形结构（疥螨前部）及线状隧道（疥虫爬行轨迹）。
此外，取一点皮屑在显微镜下找到疥螨、虫卵或粪球，常是确诊的“金标准”。
为什么全家接连发病！？
疥疮主要靠人与人直接皮肤接触传播，比如同床睡觉、贴身照护；也能通过毛巾、衣物、被褥间接传染。疥螨离开人体还能存活2到3天，所以会出现一人患病、全家陆续中招。
补充一点：疥螨不在户外草丛生存，逛公园不会感染；多流行在宿舍、学校、养老院这类人员密集场所。
西医杀虫
硫磺软膏、扑灭司林等杀螨药，用什么、浓度多少，必须医生根据年龄、基础病来定，老人、孕妇、儿童不能自己乱加量。涂药要颈部以下全身抹全，褶皱缝隙不能漏。
杀虫结束后仍痒数周，是皮肤炎症残留，不等于没治好，不要反复涂杀虫药膏避免刺激性。肾病、糖尿病老人用药务必谨慎评估。
床品、毛巾可开水煮沸10分钟杀螨；不便煮的物品暴晒或密封放置3到4天。所有密切接触的家人、护工，哪怕没症状也要同步排查，挪威疥必须全员筛查。
中医调理
杀螨药是主角，中药辨证论治有特色
疥疮在我国古已有之，中医称之为“疥疮”“疥癣”，认为其病机核心是“虫毒”侵袭肌肤、兼夹湿热，治疗讲究“杀虫、燥湿、祛风止痒”。久病老人多正气亏虚，多本虚标实。
要指出的是，硫磺治疗疥疮，古今皆为常用特效药物。疥疮的治疗，杀螨药是主角，中药的作用不在“代替杀虫”，而在个体化调方。
医生会根据患者不同体质与皮疹表现，开出适合个人体质的外洗和内服中药方剂，加快康复周期，减少复发。
内服汤药调理方面，普通疥疮急性期虫毒湿热重，湿热蕴结证多见，治以清热利湿、祛风解毒，减轻浑身剧烈瘙痒；挪威疥及老年慢病患者大多虚实夹杂，既有虫毒湿热，又存在气血、脾肾不足，医生会结合糖尿病、肾病、偏瘫等基础病开方，扶助正气、从内在改善体质，减轻厚痂与顽固结节，减少后续复发。这是单纯外用药很难做到的。
辨证外洗辅助方面，医生根据皮疹情况配伍：瘙痒明显，用百部、苦参、蛇床子等燥湿杀虫止痒；结痂肥厚的挪威疥，加软坚润燥的药材；遗留疥疮结节，侧重活血散结。
注意：皮肤大面积破溃慎用外洗；糖尿病、肾功能不全老人皮肤脆弱，盲目使用刺激性草药容易诱发溃烂感染，必须经中医师辨证后再使用，切忌自行抓药泡洗。
（通讯员：安俊停）
-
-
日照市中医医院 皮肤科
擅长：皮肤科疾病的诊治
-
-
贵港市中西医结合骨科医院 皮肤科
擅长：熟练掌握皮肤科常...
-
-
马鞍山市妇幼保健院 皮肤科
擅长：擅长治疗瘢痕（疤...
-
-
湛江市第二中医院 皮肤科
擅长：擅长综合运用理法...
-
-
牡丹江市妇女儿童医院 皮肤病科
擅长：擅长中西医结合治...
-
-
贵港市中西医结合骨科医院 皮肤科
擅长：对多发常见以及疑...
-
-
马鞍山市妇幼保健院 皮肤科
擅长：擅长婴幼儿、儿童...
-
-
湛江市第二中医院 皮肤科
擅长：擅长中西医结合治...
-
-
疥疮虫疥瘙痒
疥疮是一种由疥虫引起的传染性皮肤病，其症状包括皮肤剧烈瘙痒和特有的皮疹。以下是针对疥疮虫疥瘙痒的分点分析：1.疥虫寄生：疥疮的瘙痒源于疥虫在皮肤内的寄生。疥虫是一种微小的寄生虫，它会在皮肤角质层内挖掘... 详细»
-
-
阴囊疥疮大揭秘：告别瘙痒，重拾舒适！
前两个星期，我哥们小明遇到了一个尴尬的问题——疥疮竟然生在了阴囊上。那段时间，他既尴尬又痛苦，不知道该如何是好。??但小明并没有放弃，他选择勇敢面对，开始积极寻找治疗方法。他先是去了医院，咨询了专业的... 详细»
-
-
疥疮检查
疥疮是传染性比较强的传染病，可以接触传播，会在家庭成员之间传播，因为疥疮常常使人瘙痒难耐，伴有特殊的臭味，常常给人巨大的精神压力，因此明确的检查诊断来确定下一步具体的治疗方案是至关重要的。 详细»
-
-
疥疮检查
疥疮是一种由疥螨感染引起的皮肤病，会导致皮肤瘙痒和疼痛，严重影响患者的生活质量。因此，对于疑似感染疥疮的患者，进行及时的疥疮检查非常重要。疥疮检查通常会包括以下几个方面：1.病史询问：医生会询问患者有... 详细»
-
-
疥疮治愈后皮肤瘙痒还会持续多久？恢复周期全解析
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病，经规范治疗杀灭疥螨后，部分患者仍会存在皮肤瘙痒症状??。这种瘙痒感可能源于皮肤炎症未完全消退、局部神经敏感性增加等因素。了解瘙痒持续时间及处理... 详细»
医联新媒体
医联媒体
医联媒体
医康传媒
莲姐聊运营
莲姐聊IP打造
医联新媒体
医康传媒