作者：广州中医药大学第三附属医院 内分泌科 唐晶 主治中医师
立冬后寒气渐盛，燥象仍存，且冬季进补不当易生湿浊。宜温润平补、循序渐进，不可盲目“补冬”。
若急于进补油腻厚味，易耗伤脾胃之气，以致痰湿内生，导致困倦乏力、血糖飙升。
■饮食上以“温润平补、循序渐进”为原则
健脾化湿为先：可选用山药、薏米、赤小豆、茯苓等健脾化湿之品，帮助排出体内湿浊。
渐增滋阴润燥：随着冬意渐深，燥象显现，可逐步加入百合、山药、葛根等润肺生津之药食同源之品。
日常饮食应做到清淡为主，控制油、盐、糖摄入，烹调油每日不超过25g，食盐不超过5g，并足量饮水，不喝含糖饮料。
“补冬”要慎重，糖尿病、高血脂、高尿酸人群不建议盲目进补，以免加重代谢负担。
■代茶饮
湿浊明显时可用陈皮、茯苓、山药等煮水代茶饮，有健脾化湿之功效。
燥象明显时可用玉竹、麦冬、石斛、枸杞等煮水代茶饮，有滋阴润肺之功效。
运动调摄：动静结合，形神共养
规律运动可改善胰岛素敏感度、调节脂肪代谢及胰岛素抵抗。
立冬时节天气寒冷，宜选择阳光充足、气温较暖时段开展户外活动，并注意避寒保暖。
建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如健步走、太极拳、八段锦等。不仅能降血糖，还能改善血脂、控制体重，并有助于缓解焦虑情绪。
运动前后应注意监测血糖，避免低血糖发生，并注意补充水分和保暖。
情志调畅：疏肝解郁，安神定志
中医认为，情志与脏腑功能密切相关，情绪波动也会影响血糖控制。
冬主“藏”，立冬时节，万物闭藏，人易产生情绪低落，糖友更应注意心理调节。
可通过五音疗法、传统运动等方式调畅气机、改善情绪。
养生调护：穴位保健，耳穴同安
■ 穴位保健
👉 足三里穴（外膝眼下3寸，距胫骨前嵴外1横指处）：是保健要穴，有健脾和胃、补中益气之功效。
👉三阴交穴（足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方）：有滋阴补肾、调和肝脾肾三经之功效。
👉 血海穴（大腿内侧，髌底内侧端上2寸）：血海为脾经穴，有补血活血、健脾化湿之功效，对糖友秋冬季皮肤干燥、瘙痒有很好的缓解作用，亦能辅助改善下肢循环。
每日按揉3-5分钟，以酸胀感为度。长期坚持有助于平稳血糖、改善体质的作用。
■ 耳穴疗法
耳穴疗法可选脾、肾、内分泌等耳穴，用王不留行籽贴压，有助于改善糖代谢、血脂和体重指数，并可缓解焦虑失眠症状。
穴位按揉配合耳穴疗法，是秋冬时节糖友居家调理简便有效的方法。
日常起居：起居有常，防微杜渐
《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……此冬气之应，养藏之道也”。
立冬后昼短夜长，应顺应自然规律，调整作息时间，宜早睡晚起，必待日光，避免熬夜。
早睡可顺应阳气闭藏，晚起待日光可护阳。保持居室通风，注意保暖，防止受凉感冒，糖友尤其要重视足部护理。
立冬后，糖友调护的核心在于“藏”与“润” ：藏住阳气、稳住情志，滋阴润燥，调和脾胃。
不急于进补，在规范用药基础上，顺应天时，结合饮食、运动、情志、起居等多方面进行调护，平稳度过季节转换期。
注：糖友需根据自身情况在专业医师指导下进行。
（通讯员：安俊停）
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