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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
上曼月乐环肚子还是疼得厉害，可能是子宫排异反应、曼月乐环下移、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫腺肌症、胃肠炎等原因引起，需对因采取措施缓解。
1、子宫排异反应：对子宫来说，曼月乐环属于异物，会对子宫壁产生一定的刺激，可能有轻微疼痛感，伴随阴道少量出血。一般不会持续很久，可对腹部热敷，使紧张的肌肉放松，缓解疼痛感。
2、曼月乐环下移：上环后进行剧烈运动、过早性生活等，可能导致曼月乐环下移，常因反射性引起子宫收缩，出现下腹部疼痛症状，伴随阴道不规则出血、分泌物增多的症状。若下移不严重，可将环向上推移送入宫腔内。若下移严重，需取环后及时更换。
3、宫颈炎：上环时损伤宫颈黏膜，上环后不注意个人卫生，使病原体入侵，可能诱发宫颈炎，宫颈黏膜充血、水肿，常有疼痛、分泌物增多、有异味等表现。可遵医嘱应用复方氯霉素栓、宫炎康栓、坤净栓等药物，消除宫颈炎性感染，促使受损黏膜尽快修复。
4、子宫内膜炎：上环过程中未严格无菌操作，使细菌进入宫腔，可能诱发子宫内膜炎。在炎性因子刺激下，宫体增大、水肿、充血，常有腹痛、下腹坠胀、发热等症状。可在医生指导下应用注射用美罗培南、注射用盐酸头孢甲肟、注射用头孢西丁钠等药物消杀灭入侵宫腔内的细菌，消除炎性感染。
5、子宫腺肌症：患者子宫内膜异位增生，异位增生的内膜脱落出血时无法顺畅排出，常有肚子疼症状。虽然曼月乐环可治疗子宫腺肌症，但刚上环还不能马上见效，依然有疼痛感。疼痛感较轻时，注意观察。疼痛感明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释片、吲哚美辛缓释片、塞来昔布胶囊等药物，抑制前列腺素合成，降低神经对疼痛的敏感性，减轻疼痛感。
6、胃肠炎：上环后食用不洁、腐败变质食物，诱发胃肠炎时，胃肠蠕动加快，肠道平滑肌痉挛，腹部常有疼痛感，伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，与上环关系不大。可在医生指导下服用盐酸小碱片、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗，消灭肠道内的有害菌，改善胃肠功能，缓解不适感。
注意休息，避免剧烈运动，以免使疼痛加重。若疼痛感较明显，应及时去正规医院妇科、消化内科就诊。
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