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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
宫颈糜烂正确的说法是宫颈柱状上皮异位，是正常的生理现象，一般是不会引起局部出血的，如果宫颈柱状上皮移位伴有局部出血，考虑是宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因所引起。
1、宫颈炎：如果宫颈柱状上皮异位的患者合并有宫颈炎，而在炎症的刺激下，或在同房的时候动作过于激烈，导致宫颈组织异常的肿胀、充血，并引发局部的黏膜破溃，使少量的血液自阴道内流出，所以会引起宫颈柱状上皮移位有血的情况，同时还伴有腹部疼痛或者是分泌物增多。症状轻微的患者要做好局部的防护措施，每天可以使用温水清洗，症状严重的患者，可在医生的指导下服用抗生素的药物治疗，比如克拉霉素、阿奇霉素、红霉素等。
2、子宫内膜炎：如果宫颈柱状上皮异位的患者合并有子宫内膜炎，在炎症的刺激下也会导致子宫内膜不规则的脱落，因此，会出现宫颈柱状上皮移位有血的情况。症状轻微的患者，平时要多进食高维生素、高蛋白和高热量的食物，能补充机体的营养，有助于疾病的恢复，若症状比较严重，还要遵照医嘱口服甲硝唑、替硝唑、阿莫西林等药物治疗。
3、宫颈息肉：如果宫颈柱状上皮异位的患者合并有宫颈息肉，因息肉增生的部位质地比较薄弱，受到外界的刺激也会引起局部破溃，所以会引起宫颈柱状上皮异位有血。若患者的病情比较轻微，可以不采取特殊的治疗，定期前往医院复查即可，若患者的症状比较严重，需要及时采取手术治疗，比如宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等。
其他原因包括宫颈癌、子宫内膜癌等，需要加以鉴别，最好去医院做TCT检查以及HPV检查。
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