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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
目前对于颈动脉闭塞选择何种的治疗方式主要根据患者有无症状、术前影像学检查等进行综合性评估以后根据患者个体的情况选择合适的治疗方式：
第一，如果是急性的颈动脉闭塞，一般可以采取紧急的静脉溶栓、动脉溶栓、介入治疗等，部分手术风险低、脑缺血症状比较明显，但坏死程度不严重的患者也可以考虑进行旁路手术治疗；
第二，慢性左侧颈动脉闭塞的治疗，如果病程时间长达一个月以上，一般可能会形成侧枝循环，因而一些患者可以没有明显的脑缺血症状，可以考虑进行单纯独颅外段颈动脉内膜剥脱手术的治疗，或者是可选择非原位的颅外-颅内动脉旁路，或者是颈动脉原位复通的治疗方案，重建颅内血流。有时也可以尝试介入开通血管后行颈动脉支架治疗。
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