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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节作为功能复杂多样的关节之一，对人体活动意义重大。然而随着年龄的增长，膝关节处容易出现一些病理性退变，关节积液即为其一。膝关节积液是膝关节内滑液分泌过多且潴留而引起的关节肿胀现象，对日常的一些功能活动还是有一定的影响，及早地治疗有一定的必要性。
膝关节有积液怎么治？
一、休息
膝关节积液实则为一种症状表现，并非一种疾病，其可能是关节劳损或运动过度而引起的滑液暂时性分泌失衡。休息一定的时间能对积液症状有所缓解，适用于症状轻微的患者。在休息时，可以适当抬高患肢，高于心脏水平面，这样有利于促进患处的血液循环，改善积液。
二、药物治疗
药物治疗的方式有多种，主要分为内服和外用两种。内服主要以三七粉、当归、益母草等祛瘀消肿、活血化淤的药物为主，可以方剂配制煎熬服用，效果甚佳。而外用主要有药膏外贴。狗皮膏、刘氏仙灵膏等均为常用外用药物。其主要是利用药材制成的膏药涂抹、敷用，以渗入皮肤，缓解积液、关节肿胀等症状。
三、穿刺疗法
穿刺疗法适用于关节积液严重且长期难以缓解的患者，其主要是对关节穿刺，将关节腔内积聚的积液、积血完全抽净、冲洗，以有效消除腔内无菌性炎症。之后再向其内注入关节滑液的主成分——透明质酸钠，其能改变关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨。还能有效地缓解积液引起的关节肿痛，增加关节的活动度。
四、推拿疗法
推拿疗法属于传统中医疗法，其主要是通过推、揉、拍、捶等手法的结合来缓解关节处的积液。例如推揉点按法，其主要是对膝部周围自上而下反复推揉1-2分钟从而来缓解积液。还有刮筋、分筋法，其手法为于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。
关节积液出现的本质原因为滑液分泌过多，关节劳损、退行性病变、外伤等均可能成为关节积液的诱因。消除关节积液，最主要是查明病因，以对因治疗，消除积液，恢复关节正常活动。
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