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多指畸形该不该切除?听听骨科医生怎么说

来源:医联媒体

多指是一种染色体显性表达而引起的手部畸形,多具有先天遗传性,畸形以大拇指旁多见。在孩子的成长过程中,多指畸形可能会遭到他人的异样眼光,这无疑是父母最担心的。所幸如今医疗技术日趋成熟,多指畸形已有治疗对案。

多指怎么处理比较好?

多指畸形治疗原则以切除副指,保留正指为主。根据多指位置的不同,手术切除方式以及适宜手术时间也会有所不同。

一、轴前型多指

1、I型和II型多指

对称型多指以分叉的中央部分包括指甲、指骨、软组织作中心两侧楔形切除,余下部分并拢缝合,以此来防止指端桡尺偏位。而非对称型多指则采用切除偏斜于正常指的多指。

2、III型和IV型多指

该类型病患建议在3岁后进行手术切除,以免过早手术而破坏骨骺,引起偏位。手术操作为,首先切开皮肤、皮下并切除多余骨骼,保留侧副韧带、肌腱、部分皮肤组织瓣,后用克氏针进行内固定,固定时长为6-8周。

二、轴后型多指

I型多指为单纯多余的软组织或末节部分多指,行单纯切除缝合手术即可。II、III型多指切除需注意外展肌腱、副韧带的保留,切除多余指,以保留的外展肌腱以及侧副韧带重建修复,从而达到治疗目的。

三、中央型多指

中央型多指切除首先切除发育最差的手指,两指中指甲较大者保留,切除小指甲多指。切除时仍应保留外侧软组织以便修复、重建。对于远端指骨融合的畸形,建议在1岁内行切除术,其余畸形类型在3岁后进行较适宜。

手术后如何护理?

1、术后应注意抬高患肢,以促进局部血液流动,有利于消肿。

2、术后要避免患处碰水,以免引发感染出现。同时手术切口如有血痂或其他分泌物,可予以患处适量无菌盐水擦拭。

3、保持手术部位的清洁卫生,以免感染出现。注意观察切口是否有渗血、溃烂等情况出现,如有以上症状,需及时就医处理。

4、避免进食刺激性食物,以免刺激伤口,不利于患处愈合。

多指畸形多发于婴幼儿。如果父母发现孩子有多指畸形异常,应及时带孩子就诊,以及早确定治疗方案,确定手术时间,以保证患儿日后的正常生活。

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