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陆熊熊 主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
胰腺回声增粗不均匀是一种影像学诊断结果，通常与胰腺内脂肪堆积、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺囊肿等原因有关，可给予针对性治疗。
1、胰腺内脂肪堆积：日常进食过多油腻、肥厚食物后，可能导致胰腺内脂肪增多，在CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等检查中，可出现上述情况。建议调整饮食，多吃低脂肪、高蛋白食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐等，同时加强锻炼，有助胰腺内脂肪消除。
2、慢性胰腺炎：胰腺反复受到炎症刺激后，内部可出现纤维化、钙化或肺泡塌陷等情况，此时进行CT检查可提示回声增粗、不均匀，患者常有腹痛、脂肪泻、黄疸等表现。可遵医嘱应用醋酸奥曲肽、生长抑素、乌司他丁等药物，以抑制胰酶分泌，阻止胰蛋白酶原激活。若用药效果不佳，可选择内镜介入治疗术和胰腺切除术。
3、胰管结石：若发生胰管结石，通过影像学检查也可发现胰腺横切面上，存在胰管扩张、胰腺增厚、回声不均等情况，往往伴随上腹部疼痛、消瘦和高血糖等表现。对于体积较小的结石，可采取体外声波碎石治疗；结石体积较大时，可通过内镜下、腹腔镜下手术摘除结石。
4、胰腺囊肿：该病是胰腺和胰周囊性病变的一类疾病，可由炎症、创伤、肿瘤等引起。随着胰腺囊肿体积增大，可导致胰管排空不畅，进而造成胰管增粗、回声不均的情况，常伴腹痛、消瘦、黄疸等表现，治疗上以手术切除治疗为主，常用手术方式包括内引流术、囊肿及胰腺部分切除术、外引流术等。
另外，还可能是胰头囊肿、胰头癌、胰腺癌等原因所致，建议患者在医院消化内科、泌尿外科、肿瘤科等就诊，进一步检查，以明确病因，并规范治疗。
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